(2538) 癌末期, 在宅でも余命に差はなし!2017/02/06 02:31

癌の最期を自宅で迎える場合と, 病院で迎える場合とでは, 生存期間に殆ど違いがないか, 寧ろ自宅の方がやや長い, とする調査結果を, 筑波大と神戸大のチームが纏めている.

末期の癌患者が在宅医療を選んでも, 寿命が縮む可能性は低い事を示す結果となったのである.

調査は 2012 年 9 月 - 14 年 4 月, 専門的な緩和ケアを行う国内の 58 医療機関で, 在宅や病棟で診療を受けた 20 歳以上の進行癌の患者計 2069 人を対象に分析している.

全身状態や症状のデータに基づき, 初回診察時の余命を専門的な評価手法で予測.

余命が 14 日以下の日単位と 15 - 55 日の週単位, 56 日以上の月単位の 3 グループに分けて, 在宅と入院での生存期間を比較した.

その結果, 余命が日単位と見込まれた患者の平均生存期間は, 自宅で 13 日だったのに対し, 病院では 9 日だった.

週単位の患者は自宅が 36 日, 病院が 29 日と, 自宅の方が長かった.

月単位の患者では自宅は 59 日, 病院は 62 日で, 統計的には差がないとの結果となった.

また, 自宅で亡くなった患者は, 亡くなる前の 2 - 3 日間の点滴と, 緩和ケアを開始してから 3 週間以内の抗生物質投与が, 病院で亡くなった患者よりも少なかったと言う.

調査を実施した筑波大の浜野 淳講師 (総合診療) は 「症状などに関する情報が十分でないため, 自宅の方が長生きするとまでは言えない. 然し, 家に帰っても寿命が短くなる可能性は低い, と説明する事で, 主治医や患者の不安を和らげる事は出来るのではないか」 とコメントしている.

末期医療の在り方を考えるに際し, 一つの参考になるデータと言える.

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(2539) MCI (軽度認知障害) をチェックするには (認知症の予防対策編)2017/02/07 02:36

これまでの繰返しにはなるが, MCI (Mild Cognitive Impairment) とは「軽度認知障害」 と呼ばれている症状を指す.

即ち, 認知症と診断される前段階を指し, それ以前と較べて, 認知機能の低下が現れている状態を意味する.

具体的には, もの忘れなどが増え, 「何かおかしい」 と自覚している事が多い.

何も対策を講じないまま, MCI の状態を放置しておくと, 数年後には, 半数以上の人が認知症になる, と言われている.

けれども, ライフスタイルを変え, 脳に刺激を与えるなどの対策を行えば, 認知症に進みかけている状態から脱して, 発症を予防する事が出来るケースが少なくないのである.

以下は, 例の, 浦上 克也先生 (鳥取大学医学部保健学科教授, 日本認知症予防学会理事長) による, MCI の自己診断チェックリスト (認知症の予防対策編) である.

認知症を予防するには, 先ず日常の生活習慣を改善する事が大切です.

<認知症を予防する生活のヒント>

1) 継続的に運動する.

ウォーキングや水泳などの有酸素運動を毎日 30 分から 1 時間程度行う.

2) 栄養バランスの良い食事を摂る.

カロリーや特定の栄養成分の摂り過ぎと, 必要な栄養成分の不足に注意する.

3) 夜はぐっすり眠る.

日中は頭と身体を活発に動かし, 夜にはしっかり休息を取る.

4) 創作的な趣味を持つ.

絵画や陶芸, 俳句など, 脳を創造的に働かせる作品作りが効果的である.

5) 沢山の人とお喋りする.

適度に緊張感のあるコミュニケーションが腦を刺激して呉れる.

6) ドライブや旅行を楽しむ.

計画を立てる事や, 旅先での出会いが腦の神経細胞を活性化して呉れる.

7) アロマテラピーを楽しむ.

無農薬で栽培した植物から抽出した本物のアロマオイルを使用する. アロマテラピーは, 脳に直接作用する効果的な予防法としてお勧め出来る.

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(2540) MCI (軽度認知障害) をチェックするには (認知症になり易い生活編)2017/02/08 02:58

前回に続き, 以下は, 例の, 浦上 克也先生 (鳥取大学医学部保健学科教授, 日本認知症予防学会理事長) による, MCI の自己診断チェックリスト (認知症になり易い生活編) である.

<こんな生活が認知症を招く>

1) テレビをボンヤリ見たり, 長く昼寝したりして過す日が多い.

2) 日々の予定や約束が無く, 日付や曜日に無頓着.

3) 余り外出せず, 出掛けても通い慣れた場所にしか行かない.

4) 遣りたい事や, 熱中出来る趣味がない.

5) 家族や友人との会話が少ない.

6) 身体を動かす習慣がない.

7) 食事の品目が少なく, 栄養のバランスが悪い.

8) 高血圧症や脂質異常症, 糖尿病などの 「生活習慣病」 の治療が適切に出来ていない.

これらの生活習慣病は, 脳血管障害からの "血管性認知症" の原因になると共に, "アルツハイマー型" の発症率も高める事が判明している.

特に糖尿病の人はリスクが高いので, 適切な治療を怠らない様心掛ける事が大切である.

9) ストレスが多く, 心休まる日がない.

認知症は, 日々の生活習慣を見直すなど, 自らの心掛けで発症を抑えたり, 遅らせたりする事がある程度は可能なのである.

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(2541) MCI (軽度認知障害) をチェックするには (若年性認知症編)2017/02/09 02:28

今日も, 例の, 浦上 克也先生 (鳥取大学医学部保健学科教授, 日本認知症予防学会理事長) による, MCI の自己診断チェックリスト (若年性認知症編) である.

認知症は高齢者だけの病気ではない. 子育てや仕事に忙しい世代の人でも罹る可能性がある.

18 - 64 で発病する認知症は 「若年性認知症」 と称され, 我が国には約 4 万人の患者が存在すると推計されている.

適切な対応を取らずにいると, 仕事で失敗を重ねる事がストレスとなり, 急激に症状が悪化しかねない.

また, 仕事に深刻な支障が出ると, 退職せざるを得なくなる事も考えられる.

生活を支える為にも, なるべく早く受診し, 上司や同僚にも相談して理解や協力を求める事が大切である.

仮に, 若年性認知症と診断されても, 昔と異なり, 治療を受けながら, 自分に出来る仕事を続けている人が沢山いる.

職場の理解を得て, 負担の少ない部署への配置転換をして貰った人も少なくない.

身体的な能力や習得した技術を失う訳ではなく, 周囲の理解と支援があれば, 社会参加は継続できるのある.

また, チャレンジする気持ちを忘れない事が, 進行予防にも繋がるとされている.

家庭や職場で下記の様な変化が見られませんか?

1) 物忘れが増えた.

・忘れ物や物を失くす事が増えた.

・約束を忘れる事が増えた.

・計算間違いが増えた.

・他の人に何度も同じ指示をしたり, 報告を求めたりする.

2) 作業効率が悪くなった.

・慣れている筈の作業に時間が懸かる様になった.

・同じ作業でも酷く疲れる様になった.

・作業が雑になった.

3) 不安や心配に襲われる.

・自信を失いかけている.

・更年期障害にしては物忘れが酷い気がする.

・鬱状態になる事がある.

本日のカット写真提供 : 下平 宏 氏 (紅富士)

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(2542) 人工知能が自閉症判別2017/02/10 03:32

国際電気通信基礎技術研究所 (ATR) は, 昭和大などと共同で, コミュニケーションなどに課題がある自閉症の人を, 脳の磁気共鳴画像装置 (MRI) の画像から見分ける人工知能 (AI) 技術を開発ている.

これにより, 振る舞いからは分り難い診断を手助け出来る. また, 症状のメカニズム解明にも役立てたいと言う.

脳を連続して撮った 250 枚程度の画像をもとに, 脳内を 140 の領域に分類した.

然る後, 領域同士が連動して働く約 1 万通りの組み合せを画像の変化から調べた結果, そのうち 16 通りが自閉症スペクトラム障害の人とそうでない人とで違っていたのである.

人工知能が探し出した新たな判別方法を自閉症の 74 人と, そうでない 107 人で試すと, 85% の正答率で見究める事が出来た.

医師の判断に頼る従来の診断方法では, 誤診の可能性もあったと言う.

人工知能の判断を医師が別の物差しとして参考にすれば, 診断の精度向上が期待される.

研究チームは今後, 統合失調症や鬱病など脳に関わる他の病気について, 人工知能が応用出来るか如何かを検討して行く計画との由.

本日のカット写真提供 : 下平 宏氏 (ダイヤモンド富士)

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