(2826) 糖尿病, 初の 1000 万人2017/11/01 02:38

糖尿病が強く疑われる患者が 2016 年に推計 1 千万人に上った事が, 厚生労働省の国民健康・栄養調査で判明している.

高齢化の進展などで, 前回患者数を推計した 12 年調査から 50 万人増え, 初めて 1 千万人台になった.

糖尿病が悪化すると人工透析が必要になり多額の医療費が懸かる.

自治体などによる糖尿病の重症化予防の取り組みが急務となっている.

同調査は厚労省が健康増進法に基づいて毎年実施している.

項目は身体的データや食事, 飲酒, 喫煙, 睡眠, 運動など幅広い.

糖尿病の患者数の推計などは 4 - 5 年おきに調査している.

16 年は約 2 万 4 千世帯を対象に行った.

糖尿病はこのうち 20 歳以上の約 1 万 1 千人について, 過去 1 - 2 カ月の血糖状態を示す 「ヘモグロビン A1c」 を測定.

糖尿病が強く疑われる患者や, 検査値が正常と異常の間にあり 「可能性を否定出来ない」 予備軍を全国に当て嵌めて推計した.

糖尿病患者は, 推計を始めた 1997 年の 690 万人から右肩上がりで推移している.

有病率の高い高齢者人口の増加とともに, 運動不足や食生活の乱れなどで肥満が増えているのが原因と見られる.

患者は全体の 12.1%. 男性は 50 代で 12.6%, 60 代で 21.8%, 70 歳以上で 23.2%. 女性は 50 代で 6.1%, 60 代で 12.0%, 70 歳以上で 16.8%.

患者のうち, 治療を受けている人は男性 78.7%, 女性 74.1% と何れも増加傾向にあるが, 自覚症状がない患者も多いと言う.

予備軍は 07 年の 1320 万人をピークに減少し, 16 年は 12 年よりも 100 万人少ない 1 千万人と推計した.

厚労省は 08 年度から始まった特定健康診査 (メタボ健診) などによる予防効果が出ていると見ている.

16 年国民健康・栄養調査によると, 習慣的に喫煙している人の割合は 18.3%. 過去最低の 15 年と比べ 0.1 ポイント増と略横這いだった.

男女別では, 男性が 30.2% (0.1 ポイント増), 女性が 8.2% (0.3 ポイント増).

非喫煙者がたばこの煙を吸い込む受動喫煙を経験した場所は, 飲食店が 42.2% (0.8 ポイント増) と最多で, 遊技場 34.4%, 職場 30.9%.

一方, 睡眠項目では 「睡眠で休養が十分に取れていない」 と感じる人の割合は 19.7% だった.

同じ項目を調査した 14 年と比べ 0.3 ポイント下がったが, 20 - 50 代の割合は 2 割を超えており, 厚労省は全体として増加傾向にあると見ている.

なお, 糖尿病とも関係する肥満度は国際的な指標 「BMI」 で算出している.

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(2827) 鬱と関連する血中の物質特定2017/11/02 02:15

鬱病や躁鬱病の患者から採血し, 抑鬱症状の重症度と強く関連する血液中の物質を 5 種類特定したと, 九州大と大阪大, 国立精神・神経医療研究センターの研究チームが発表している.

精神科医などによる面接検査やアンケート調査を行わなくても, 採血だけで抑鬱症状を客観的に評価できる可能性があり, 実現すれば早期の発見, 治療が可能になると期待される.

5 種類の物質は, 脳のエネルギー源の 「3-ヒドロキシ酪酸」 や神経伝達物質の 「ガンマ・アミノ酪酸 (GABA)」, クエン酸などとの由.

最近の解析技術は精度が極めて高いので, 当該物質の血中濃度が正しく分析できるようになっているのだ.

次は, 血中濃度を精度高く制禦する技術が確立できれば, 新しい治療法も視野に入って来るに違いない.

ネット空間の SNS には 「自殺願望」 の投稿が溢れているらしい.

この度, 僅か 2 ヶ月の間に 9 人もの投稿者が次々と殺され, 遺体が切断されると言う, 信じ難い凶悪事件が発覚した.

病院への外来患者の中で最も多い病気が, "精神疾患" である. 然も治療も難しい病気だ.

この様な痛ましい事件の再発を防ぐには如何したら良いのだろうか?

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(2828) 乳房の予防切除, 選択肢に2017/11/03 03:11

遺伝性乳癌の原因となる遺伝子変異が見付かった場合に, 将来癌になるリスクを減らす為の予防的な乳房切除手術を 「考慮しても良い」 と明記した初の診療指針を, 厚生労働省研究班 (代表 = 新井 正美・がん研究会有明病院遺伝子診療部長) が纏めている.

予防切除は, 米国の人気女優アンジェリーナ・ジョリーさんが手術を受けた事を 2013 年に公表し, 話題となった.

国の研究班が指針を作った事で, 予防の為の遺伝子検査や切除が治療の選択肢の一つとして国内に広がる可能性がある.

日本で推計年間 9 万人が発症する乳癌の 5 - 10% は遺伝性とされ, 中でも BRCA 1, BRACA 2 と言う遺伝子の何れかに変異がある為に発症するケースが多いと言う.

指針では, この遺伝子の変異が見付かった場合の両乳房予防切除について 「乳癌発症のリスクを低下させる事は確実だが, 死亡率改善のデータはない. 細心の注意のもと, 行う事を考慮しても良い」 と指摘している.

ただ, 手術は医師の側から勧めるのではなく, "患者自らの意思で選択する" 事が原則とした.

また, 乳房を切除しても乳癌を完全に防げる保証はなく, 保険適用外の自費診療となる.

指針では, 他にも乳房の磁気共鳴画像装置 (MRI) などの検査法があり, 遺伝カウンセリングを受け, 十分な説明を受けて理解した上で行う必要があると強調している.

本日のカット写真提供 : 下平 宏氏 (ミサゴ シリーズ : 青空に舞う)

ミサゴは英語で 「オスプレイ」 と言う. そう, 例の米軍の大型ヘリの名前である.

氏の解説によると, 「ミサゴは羽を広げると 170 cm 強. 魚を主食としている. 豪快にダイビングをして魚を捕獲, 魚を縦にして足で掴んで運び, 木の繁みや杭の上で食べる.」 との由である.

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(2829) 大腸癌, iPS 技術で抑制2017/11/04 03:02

京都大 iPS 細胞研究所の山田 泰広教授らは, 大腸癌の原因となる遺伝子の働きを, iPS 細胞を作る技術で抑えるマウス実験に成功したと発表している.

癌の発症や悪化を妨げる薬の開発に繋がる成果と言う.

実験では遺伝性の大腸癌を患うマウスを使っている. 遺伝子が変異し, 略 100% が大腸癌になる.

研究チームは, このマウスから取り出した大腸癌の細胞に, iPS 細胞の作製に使う 4 つの遺伝子を入れて iPS 細胞に変えた. この iPS 細胞から育てた細胞を体に持つマウスは大腸癌が出来なかったのである.

大腸癌の細胞が iPS 細胞になる時に, 癌化に関わる遺伝子の働きを制御する仕組みが変り, 大腸癌の発症を防いだとみている.

原因遺伝子の変異が癌に繋がる仕組みが更に詳しく分れば, 新薬研究に道を開く事になる訳である.

本日のカット写真提供 : 下平 宏氏 (ミサゴ シリーズ : 飛翔)

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(2830) 泥中ウイルス, 赤潮防ぐ2017/11/05 02:14

海底の泥に含まれるウイルスを使い, 赤潮の原因となるプランクトンを略死滅させる実験に, 国立研究開発法人水産研究・教育機構 「瀬戸内海区水産研究所」 (広島県廿日市市) が成功している.

実用化されれば, 赤潮による養殖カキなどの大量死被害を防ぐ事が期待できる.

同研究所は赤潮が発生する海域の海底の泥などに含まれる 「HcRNAV」 と言うウイルスに着目したと言う.

赤潮発生の原因の一つで, 二枚貝に被害を及ぼすとされるプランクトン 「ヘテロカプサ・サーキュラリスカーマ」 を死滅させる効力がある.

昨年 10 月, 赤潮が発生した新潟県の佐渡島で, 海面に約 3 メートル四方, 深さ約 2 メートルの囲いを 2 つ設置.

一方にウイルスを含む約 1.5 キロの泥を撒いた.

5 日後, 泥なしの囲いはプランクトンの減少が 7 - 8 割にとどまったのに対し, 泥入りの方は略死滅した.

また, 泥を入れた方の減少率が高かった.

同研究所の主任研究員, 中山 奈津子さん (47) はウイルスを含む泥を採取し海に撒けば, 赤潮の進行を防ぐ事が出来ると指摘している.

「実際の海域では泥も拡散するので, 蒔き方の工夫が必要. 少しでも早く実用化出来る様にしたい」 と話していると言う.

本日のカット写真提供 : 下平 宏氏 (ミサゴ・シリーズ : 獲物を探す)

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