(2831) 認知症の恐れ 3 万人2017/11/06 02:07

75 歳以上の認知機能検査を強化した改正道路交通法が 3 月に施行されてから 9 月末までの半年間で, 認知症の恐れがある 「第 1 分類」 と判定された人が 3 万 170 人に上った事が, この程, 警察庁の纏め (暫定値) で判明している.

第 1 分類は医師による診断を受ける事が義務付けられている.

これまでに 7673 人が受診し, 697 人が免許取り消し, 停止などの行政処分を受けている.

警察庁は認知症の診断による免許取り消し, 停止が年間 1 万 5 千人程度に上ると見込んでいた.

人数が同庁の予想を下回っているのは, 免許取り消しなどの処分を受ける前に自主返納する高齢者が多い事が要因との由.

第 1 分類とされた人のうち, 6391 人が医師のアドバイスなどで自主返納した. 有効期限切れで免許が失効した人も 1267 人いた.

自主返納した場合, 身分証明書として使える 「運転経歴証明書」 を申請でき, 商店などで優遇サービスを受けられるメリットがある.

75 歳以上の自主返納は認知機能検査を受けていない人も含めて今年 1 - 9 月に 18 万 4897 人と, 年間で最多だった 16 年の 16 万 2341 件を既に超えている.

認知機能検査で, 認知機能の低下がある 「第 2 分類」 は 30 万 165 人,

問題がない 「第 3 分類」 は 78 万 7541 人.

検査の機会は, 105 万 6779 人が免許の更新時. 6 万 1097 人は信号無視などの交通違反をした際の臨時検査だった.

高齢ドライバーによる事故が, 交通死亡事故全体に占める割合は高水準が続いている.

特に 80 歳以上の事故は今年 1 - 9 月も微減にとどまり, 割合は前年同期比 0.1 ポイント減の 7.4% と高止まりしている.

高齢の免許保有者数は増加が見込まれ, 警察庁は 80 歳以上に重点を置いた対策を検討中と言う.

交通事故による死者数は 16 年に 4 千人を切るなど, 減少傾向.

一方で, 75 歳以上が起こした死亡事故が全体に占める割合は同年までの 10 年間に 7.4% から 13.5% へと上昇.

80 歳以上は 3.0% から, 7.5% へと 2 倍以上に急伸している.

今年 1 - 9 月も 75 歳以上の事故は 294 件と前年同期から 34 件減ったが, 割合は 0.7 ポイント減の 12.9% と依然として 1 割を超す状況.

80 歳以上の割合は 7.4% とほぼ横這いだった.

警察庁は 10 月に運転免許制度の在り方などを検討する有識者会議の分科会を開催.

80 歳以上の事故が 「より深刻な情勢」 として, 80 歳以上に対策の重点を置き, 自動ブレーキ搭載車に限って運転を認める「限定条件付き免許」の導入可否などについて 18 年度中に方向性を示す方針と言う.

改正道路交通法は, 高齢ドライバーによる重大事故が相次いだ事などを受け, 今年 3 月 12 日に施行された.

75 歳以上の高齢者が 3 年毎の免許更新時に受ける認知機能検査で 「認知症の恐れ」 と判定された場合に, 医師の診断が義務付けられた.

逆走や信号無視などの違反をした際も臨時検査を受けなければならず, 認知症と診断された場合は免許取り消しや停止の処分となる.

本日のカット写真提供 : 下平 宏氏 (ミサゴ・シリーズ : ダイブ ①)

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(2832) 少量血液で癌 5 種診断2017/11/07 03:54

千葉県がんセンター研究所 (千葉市) は, ヒトの血液中に含まれる微量の元素から癌を診断する手法を開発したと発表している.

癌の有無や種類によって元素の濃度がそれぞれ異なる点に着目.

癌患者と健常者を対象にしたサンプル試験によると, 83 - 89% の的中率で大腸癌や前立腺癌などを発見出来たと言う.

検査に必要な血液は数 cc で, 永瀬 浩喜所長は 「簡単に診断でき, 腫瘍マーカーを調べる従来の手法に比べて的中率も高い」 とコメントしている.

神奈川県立がんセンター臨床研究所, 光触媒関連機器などを手掛けるレナテック (神奈川県伊勢原市) との共同開発との由.

現在は乳癌や子宮体癌, 膵臓癌を含む 5 種類の癌診断が可能で, 将来は胃癌や肺癌, 卵巣癌への応用も検討する.

診断の正確性などの検証を重ね, 2019 年度をメドに癌検診の現場での実用化を目指す考えと言う.

今回開発した手法は, 鉄やカルシウムなど 17 種類の元素濃度を基に癌の有無や種類を診断する.

プラズマ式の質量分析計で受診者の血清に含まれる元素濃度を測り 5 種類の癌特有のパターンが見られるか如何かを判定する.

今や 2 人に 1 人が癌に罹る時代と言われている.

早期発見が可能になれば, その対応もこれまでとは随分違ったものになるだろう.

本日のカット写真提供 : 下平 宏氏 (ミサゴ・シリーズ : ダイブ ②)

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(2833) マダニ感染症に要注意2017/11/08 02:13

マダニが媒介する感染症 「重症熱性血小板減少症候群 (SFTS)」 の感染者が増加傾向にあると言う.

国立感染症研究所によると, 今年の感染者数は 2013 年以降で最多となっている.

マダニが付着した野生動物の移動に伴って感染地域が広がる懸念もあり, 厚生労働省は注意を呼び掛けている.

感染研によると, 9 月末時点の感染者数は 74 人. その内 6 人は重症化し, 死亡している.

SFTS が保健所への届け出の対象となった 13 年の感染者は 40 人, 14 - 16 年は 60 人前後だった.

増加の要因ははっきりしていないが, 厚労省の担当者は 「マダニに寄生されたシカなどの野生動物が山を下りて人家の近くに出没する様になった事が考えられる」 と分析している.

また, 症状が一般に認知された結果, 医療機関からの報告が上がり易くなった事も背景の一つだと言う.

SFTS は 11 年に中国で発見された.

日本では 13 年に初めて患者が報告され, 隣国の韓国でも感染者が出ている.

初期症状はだるさや発熱などで, 1 週間前後で意識障害が起きて重症化する事もある.

症状が風邪に似ている為, 患者本人が SFTS だと気付かない事が多いと言う.

感染の報告はマダニの活動が活発な 3 月から 11 月頃までに集中する.

致死率は約 20% とされ, 特効薬はない.

13 年から今年の 9 月末までに, 50 代以上の 55 人が死亡した.

これまでの感染者は, ウイルスを媒介するマダニが多く分布する西日本に限られている.

だが, 東日本にいるマダニからもウイルスが検出され, 東北などに生息するシカやイノシシなどの野生動物からも SFTS に感染していた事を示す抗体が見付かっているとの由.

厚労省は将来的に感染地域が今より広がる可能性があるとみている.

同省は今年から, SFTS やダニ媒介脳炎など, ダニが媒介する感染症を予防する為のポイントを纏めたポスターやリーフレットを作製し, 都道府県に配布. 症状の周知などの啓発に取り組んで行く考えと言う.

本日のカット写真提供 : 下平 宏氏 (ミサゴ・シリーズ : ダイブ ③)

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(2834) 青酸連続殺人事件と 「公訴棄却」2017/11/09 02:05

青酸化合物を使用した連続殺人事件で, 京都地裁は 7 日, 「金銭欲のための犯行で悪質」 として, 殺人罪などに問われた筧 千佐子被告 (70) に死刑を言い渡した.

裁判では, 認知症を発症した被告の事件当時の責任能力や, 公判で自らを守る訴訟能力が争点になったが, 判決はいずれも認定した.

弁護側は即日抗告したと言うが, 私は概ね "適正な" 判決であったと考えている.

状況証拠から見ると, 「黒に限りなく近い黒」 である.

高齢化社会に伴い, 同種の事案は今後増加が予想される.

中川 綾子裁判長は, 4 事件全てが青酸化合物を使った被告の犯行と認めたのである.

「6 年間で 4 回も反復し, 人の生命を軽視している」 と指摘し, 「認知症などを最大限考慮しても死刑を回避すべき事情はない」 と述べている.

公判では, 訴訟能力を巡り検察と弁護側の主張が真っ向から対立した.

精神鑑定を担当した医師が検察側証人として出廷している.

一方, 弁護側は 「認知症が進行し, 裁判で自らを守る能力はない」 と強調したものの, 証人や証拠の申請はなく, 再鑑定の求めは地裁が却下した.

判決は, 鑑定の信用性を認めた上で, 計画性などを基に事件当時の完全責任能力を認定した.

認知症は 2015 年ごろに発症したと判断. 今年 6 月の初公判以降, 被告の言動も踏まえて訴訟能力があると結論付けた.

認知症と訴訟能力を巡っては, 最高裁が昨年 12 月, 2 人への殺人罪に問われた男性被告の公判を打ち切る 「公訴棄却」 の判決を言い渡した事例もある.

男性被告は統合失調症に加え, 認知機能の障害を併発.

「被告に訴訟能力の回復の見込みがない場合, 裁判所の判断で公判を打ち切ることができる」 と判断した.

法務省によると, 15 年の刑法犯摘発人数の 19.9% は 65 歳以上の高齢者と言う.

逮捕・起訴から公判開始まで長期間を要する事案では, 途中で認知症を発症したり, 症状を悪化させたりするケースは増えるとみられる.

認知症と刑事裁判の関係に詳しい慶応大の村松 太郎准教授 (司法精神医学) は 80 件以上に上る鑑定の経験を基に 「裁判所は 『裁判員への分りやすさ』 を重視し, 審理時間の短縮や説明の簡略化を求める傾向が強い」 と指摘している.

また, 「本来的に難しい分野の話であり, 裁判の在り方が問われている」 と課題を挙げている.

本件も 「公訴棄却」 となってしまうと, 被害者は勿論, 遺族の方々は無念の想いに駆られるに違いない.

本日のカット写真提供 : 下平 宏氏 (ミサゴ・シリーズ : ダイブ ④)

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(2835) ポリオ感染者, 史上最少 37 人, 「根絶期待」2017/11/10 02:43

この程, 世界保健機関 (WHO) は, かつて日本でも大流行したポリオ (小児まひ) について, 予防接種の普及により 2016 年の感染者は 37 人まで減少したと発表している.

史上最も少ない年間感染者数で, 「根絶に向けて期待できる兆候」 (WHO) 当局者) として予防接種の徹底を呼び掛けている.

WHI によると, 1988 年には感染者が推定 35 万人いたが, 16 年に感染が確認されたのは 37 人. 17 年もこれまでにパキスタン, アフガニスタン, ナイジェリアの 3 カ国の計 12 人と言う.

ポリオは口から感染するポリオウイルスが神経を侵し, 手足などが麻痺する病気で, 5 歳未満の乳幼児が罹る事が多い.

病原性を弱めたウイルスを使う生ワクチンの接種が広がった事で感染者が激減. 14 年には多くの感染者がいたインドを含む南東アジア地域で制圧が宣言されている.

本日のカット写真提供 : 下平 宏氏 (ミサゴ・シリーズ : 獲物を運ぶ ①)

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