(3586) 新薬の心臓への副作用, iPSで把握2019/12/01 02:55

東京大学の染谷 隆夫教授らは iPS 細胞を使って, 薬が心臓に与える副作用を見極める技術を開発している.

心筋のシートを作って網目状の電極を貼り付け, 投薬した際の電気信号を測れば, 不整脈などの副作用が判ると言う.

新薬開発で副作用を調べる手間を減らせるとみており, 3 年後の実用化を目指している由.

新薬の開発では, 動物実験では問題がなくても, 人で副作用が見付かって開発が中止になるケースがある.

問題となる副作用の一つが不整脈であるが, 心臓の薬だけでなく, 体の様々な症状に効く薬でも問題となっている.

研究グループは iPS 細胞を心筋に育て, シート状に加工し, そこに柔らかい素材の薄い電極を貼り付けた.

拍動させながら投薬し, 電気信号を測定するのだが, 投与していない時と比較する事で, 心臓への影響が判る.

然し, 電極が硬いと心筋の動きが妨げられてしまう問題があった.

拍動を速める薬で試した処, 4 日間測定が可能で, 副作用を把握するのに使える事が確認出来たと言う.

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(3587) 食道癌, 遺伝子異常が加齢で増加, 飲酒・喫煙が促進2019/12/02 02:22

食道癌を引き起こす恐れがある遺伝子の異常は, 年を取るとともに増加し, 過度の飲酒や喫煙で促進される事が, 食道上皮の遺伝子解析で判明した, と京都大の小川 誠司教授 (分子腫瘍学) らのチームが発表している.

小川教授は 「加齢とともに癌になる人が何故多くなり, 飲酒や喫煙がそのリスクをどう高めるのかを解明する重要な手掛かりとなる成果だ」 としており, 早期診断や予防に繋げたいと言う.

チームによると, 癌は, 細胞の特定の遺伝子に異常が生じ, 増殖する事で発症する.

加齢に加え, 生活習慣によってリスクが高まるとされるが, 詳細なメカニズムは分っていない.

チームは, 発癌に先立って起きる遺伝子の異常を調べようと, 20 - 80 代の癌患者や健康な人計約 130 人の正常な食道上皮を採取し, 解析した.

その結果, 患者, 健康な人を問わず, 正常な細胞であっても, 食道癌で頻繁に見られる遺伝子異常が加齢に伴って増え, 過度の飲酒や喫煙歴があると更に増加する傾向にあった.

こうした異常を持った細胞は, 70 歳以上の高齢者では飲酒や喫煙の有無に拘わらず, 食道全体の面積の 40 - 80% に拡大している事も判明.

また, 異常は生後間もない時期に生じていた場合がある事も分かった.

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(3588) 見付け難い癌, 血液・尿で早期発見2019/12/03 02:35

早期発見が難しい膵臓癌や腎臓癌を, 血液や尿で調べる技術開発が相次いでいる.

千葉県がんセンターは尿から膵臓癌の目印を見付ける技術を開発した.

また, 大阪大学は血液中の 4 種類の物質をもとに, 85% の精度で患者を見分ける手法を開発した.

一方, がん研究会などは腎臓癌の検査の目印を発見している.

それぞれ健康診断などの簡易検査で実用化出来れば, 早期治療や生存率向上に繋げる事が出来る.

膵臓癌は発見し難く, 6 割以上の 5 年生存率を見込める 「ステージ 1」 などの早期に見付かる患者は 1 割と言う報告がある.

腎臓癌も血液検査での目印がなく, 8 割が別目的の検査で見付かっており, 癌が大きくならないと自覚症状が出て来ない.

磁気共鳴画像装置 (MRI) など高価な装置で調べる方法もあるが, 利用が限られ, 安く簡便な検査法が求められている.

千葉県がんセンター外科の星野 敢主任医長と石毛 文隆医長は, 癌から尿へ出る RNA (リボ核酸) の一種を目印に, 膵臓癌を見付ける技術を開発したと言う.

13 人の患者と健康な 30 人を対象にした実験では, 7 割強の精度で患者を見分ける事が出来たとの事.

実用化には 9 割の精度が必要とみており, 複数の目印を組み合わせるなどの改良をする. 企業に働き掛けて実用化を目指している.

一方, 大阪大学の土岐 祐一郎教授と秋田 裕史助教は, 血液中の 4 種類の脂質から膵臓癌を調べる手法を開発した.

116 人の患者と 138 人の健康な人で試すと, 患者を見分ける精度は 85% だったと言う.

秋田助教は 「精度は有望な水準にある. より多くの症例で確かめたい」 とコメントしている.

また, がん研究会の植田 幸嗣プロジェクトリーダーと大阪大学は, 癌が血液中へ出す微粒子に着目.

その表面にある分子の 「AZU 1」 を目印に, 腎臓癌を見付ける手法を作ったと言う.

初期の癌の患者でも半数以上を検出出来た由.

東ソーが診断装置を作製しており, 1 - 2 年後の臨床試験 (治験) を目指している.

なお, 血液や尿から癌を早期に見付ける検査技術の開発には, 島津製作所や日立製作所などの企業が積極的に取り組んでいる.

然し, これまでの処, 乳癌や大腸癌など, 患者数が多い癌が中心だ. 

けれども, 患者趨の比較的少ない癌にも何れ適用出来る様になるであろう.

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(3589) 卵巣明細胞癌 新治療法を開発2019/12/04 01:37

東京慈恵会医科大学は, 国立がん研究センターと共同で, 抗癌剤が効き難い 「卵巣明細胞癌」 の治療法を開発している.

欧州で卵巣癌や食道癌などの臨床試験 (治験) が進む 「APR - 246」 を使い, 癌細胞の中で活性酸素を増やして死滅させる.

外科手術後に再発や転移などを防ぐ為に使う治療薬として使えるとみている.

卵巣明細胞癌は日本人の卵巣癌の 3 割程を占めるとされる.

進行は遅いものの, 抗癌剤が効き難い. この癌細胞は ARID1A 遺伝子が変異している.

培養した卵巣明細胞癌の細胞に APR - 246 を加えると, 2 週間後には略死滅していた.

活性酸素を除去するタイプのアミノ酸が減り, 活性酸素が過剰になって癌細胞が死に易くなったとみている.

因みに, APR - 246 はスウェーデンの製薬会社が欧州で治験を進めている.

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(3590) 膵臓癌の治療, 切除前の投薬効果 生存期間長く2019/12/05 01:09

膵臓癌を切除する前に抗癌剤を投与する事によって, 今の標準的な治療法よりも, 患者の生存期間が平均で約 10 カ月長くなったとの研究結果を東北大のチームが発表している.

切除可能な癌は, なるべく早期に手術すると言う考えが一般的だが, 結果を受けて, 日本膵臓学会の診療ガイドラインで推奨される見通しになった.

同大は 「厳しい生存率で知られる膵臓癌の治療成績の向上に繫がる」 と期待している.

膵臓癌の 3 年生存率は約 15% で, 主要な癌の中で最も厳しい事で知られる.

自覚症状が出難い為, 進行した状態で見付かる事が多く, 患者のうち, 切除出来る人は約 2 割と言う.

切除前に抗癌剤を投与しても, 1 年弱しか延命出来ない訳で, 膵臓癌が4難しい状況に置かれている事に変りはない.

然し, 私の患者さんの例だが, ステージ 4 と診断され, 抗癌剤の投与が開始されもう直き 2 年になろうとしている女性がいる.

勿論, 抗癌剤の副作用とみられる症状が見られてはいるが, それでも入院せず訪問診療で頑張っておられる女性がいるのである.

苦しいであろう闘病生活の筈だが, 笑顔が絶える事がないのを不思議に思っているが, 彼女の前向きなこころの有り様がそうさせているに違いないのだ.

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