(5296) 高血圧患者の治療ｱﾌﾟﾘ, 医療費負担 6% 減 : 6 月から ― 2024/05/01 01:24
公的医療保険が適用される治療用ｱﾌﾟﾘの価格が 6 月から下がる.
患者がｽﾏｰﾄﾌｫﾝなどで高血圧ｱﾌﾟﾘを 6 ｶ月続けて使う場合, 負担はこれまでより 6% 減って月平均で 2400 円程になると言う.
医療現場のﾃﾞｼﾞﾀﾙ化を進め, 効率良い運営を後押しする.
厚生労働省が今年度に見直す診療報酬改定に盛り込まれている.
治療用ｱﾌﾟﾘは, 従来の薬と同じ様に, 臨床試験で効果や安全性を確認し, 厚労省の承認を受ける. 食事や運動と言った生活習慣を改善する助けとして, 医師がｱﾌﾟﾘを 「処方」 し, 患者がﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞして自宅などで使う.
国内では 2020 - 23 年に高血圧と禁煙, 不眠症対応の 3 製品が承認を受けている.
高血圧と禁煙向けは保険適用の対象だ.
主に普及しているのは高血圧の治療用ｱﾌﾟﾘで, 高血圧の治療では減塩や運動と言った生活習慣の改善が大切になる. 患者は毎日の血圧や食事などのﾃﾞｰﾀをｱﾌﾟﾘに記録する. 指示に従って生活を改め, 健康の維持に繫げる.
臨床試験では, ｱﾌﾟﾘを使わないで生活改善の指導を受けた場合と比べて, 血圧を下げる効果が高い事を確認した. 医師の指導を受けながら最大 6 ｶ月間は保険適用される. 全国で 1000 施設以上の医療機関が取り入れている.
現状はｱﾌﾟﾘを毎月処方すれば医療費は半年間で 5 万 1200 円になる. 3 割負担の場合, 患者は月々平均 2560 円を医療機関に支払う. 6 月の報酬改定後は月々の負担が平均凡そ 2400 円に下がる.
厚労省によると, 報酬体系の改定は今後のｱﾌﾟﾘの普及を想定したものだと言う.
通院に要する時間を初め, 交通費などﾒﾘｯﾄがありそうだ.
Have a nice day!
-------------------------------------------------------
・この 「健康小話」 のﾌﾞﾛｸﾞは, はり･きゅう･ﾏｯｻｰｼﾞ ﾄﾐｲ
(http://www.ne.jp/asahi/shinqma/tommy/index.html)
の院長のﾌﾞﾛｸﾞです.
・鍼･灸･ﾏｯｻｰｼﾞ･按摩･指圧を初め, 広く, 東洋医学や健康, 人としての生き方等に関して, 日頃感じている事を書いて行きます.
･なお, 診療予約時, 「このﾌﾞﾛｸﾞを読んだ」 と言って戴いた患者さんは, 初診料が半額となります.
･往診も承っております.
･心や身体に関する悩み事など, 何でもお気軽にご相談ください.
(E-Mail : tadashi.fukutomi@jcom.zaq.ne.jp)
･English speaking clients are welcomed!
･Premium Healing Oil Massage is available!
･学割適用始めました.
患者がｽﾏｰﾄﾌｫﾝなどで高血圧ｱﾌﾟﾘを 6 ｶ月続けて使う場合, 負担はこれまでより 6% 減って月平均で 2400 円程になると言う.
医療現場のﾃﾞｼﾞﾀﾙ化を進め, 効率良い運営を後押しする.
厚生労働省が今年度に見直す診療報酬改定に盛り込まれている.
治療用ｱﾌﾟﾘは, 従来の薬と同じ様に, 臨床試験で効果や安全性を確認し, 厚労省の承認を受ける. 食事や運動と言った生活習慣を改善する助けとして, 医師がｱﾌﾟﾘを 「処方」 し, 患者がﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞして自宅などで使う.
国内では 2020 - 23 年に高血圧と禁煙, 不眠症対応の 3 製品が承認を受けている.
高血圧と禁煙向けは保険適用の対象だ.
主に普及しているのは高血圧の治療用ｱﾌﾟﾘで, 高血圧の治療では減塩や運動と言った生活習慣の改善が大切になる. 患者は毎日の血圧や食事などのﾃﾞｰﾀをｱﾌﾟﾘに記録する. 指示に従って生活を改め, 健康の維持に繫げる.
臨床試験では, ｱﾌﾟﾘを使わないで生活改善の指導を受けた場合と比べて, 血圧を下げる効果が高い事を確認した. 医師の指導を受けながら最大 6 ｶ月間は保険適用される. 全国で 1000 施設以上の医療機関が取り入れている.
現状はｱﾌﾟﾘを毎月処方すれば医療費は半年間で 5 万 1200 円になる. 3 割負担の場合, 患者は月々平均 2560 円を医療機関に支払う. 6 月の報酬改定後は月々の負担が平均凡そ 2400 円に下がる.
厚労省によると, 報酬体系の改定は今後のｱﾌﾟﾘの普及を想定したものだと言う.
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(5297) 癌以外の死因増と年齢 ― 2024/05/02 02:00
今回は, 中川 恵一東京大学病院准教授が日経に連載している 「がん社会を診る」 からの以下引用です. 参考にして戴きたい.
先月, 母が東大病院に 2 度目の入院をしました.
前回は約 1 ｶ月の長期入院でしたが, 今回は 1 週間で自宅に戻る事が出来ました.
89 歳の母は高層ﾏﾝｼｮﾝで長く一人暮しを続けて来ましたが, 2022 年 4 月の末に脚立から落ちて, 腰椎の圧迫骨折を起しました.
転倒した翌日に 「敗血症」 を併発してｼｮｯｸ状態となり, 東大病院に緊急入院となりました.
水分補給が足りなかった為か尿道から細菌が感染し, 血液の中に入り込み、全身に炎症反応が広がって, 多臓器不全となって仕舞ったのです.
敗血症は昨今, 高齢者を中心に増えていて, 国内での年間死亡数は 10 万人を超えます.
癌による死亡は 38 万人ですから, 約 4 分の 1 に相当する重大な死因になっています.
高齢でなくても, 癌の抗癌剤治療には白血球が減少して敗血症を起すﾘｽｸが常にあり, 癌専門医にとっても注意が必要な病態です.
幸い母は敗血症を乗り越えましたが, 長く臥床していた為, 立つ事も出来なくなってしまいました.
癌患者にも屡々見られる 「廃用症候群」 です.
東大病院からﾘﾊﾋﾞﾘ病院に転院し, 4 ｶ月近く訓練を続け, 9 月半ばに自宅に戻りました.
その後は介護保険を使いながら自宅で過して来ました.
先月は, 前回と同様に転倒がきっかけの尿路感染により, 持病の心臓病が悪化した事で再度の入院となりました.
今回の転倒でも, 母は肋骨を骨折しています. 高齢者が転ぶと, 痛みの為ﾄｲﾚに行かなくなり, 尿路感染症のﾘｽｸが高まります.
細菌感染に対抗するには, 酸素や栄養を使って免疫細胞を動員する必要があり, 心臓にも負担が掛かります.
高齢者の転倒は 「万病の元」 です.
母を診ていると, 癌の心配など頭から消えてしまいます.
癌が死因に占める割合は, 男性は 65 - 69 歳がﾋﾟｰｸで, この年代で癌死亡は死因全体の半分弱を占めます.
女性は 55 - 59 歳がﾋﾟｰｸで, 死亡の 6 割近くが癌によるものです.
然し, 癌で死亡する割合は男性では 70 代以降, 女性では 65 歳以降は低下し, 老衰や心臓病と言った癌以外の病気で死亡する割合が高くなります.
癌による死亡数自体は年齢と共に増えますが, 死因としての癌の割合は 65 - 70 歳からは減って行きます.
特に 80 歳以降は癌以外の死亡を避ける事が大切です. 母も癌で死ぬ事はないと思います. ただただ, 転ばないで呉れと祈るばかりです.
Have a nice day!
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先月, 母が東大病院に 2 度目の入院をしました.
前回は約 1 ｶ月の長期入院でしたが, 今回は 1 週間で自宅に戻る事が出来ました.
89 歳の母は高層ﾏﾝｼｮﾝで長く一人暮しを続けて来ましたが, 2022 年 4 月の末に脚立から落ちて, 腰椎の圧迫骨折を起しました.
転倒した翌日に 「敗血症」 を併発してｼｮｯｸ状態となり, 東大病院に緊急入院となりました.
水分補給が足りなかった為か尿道から細菌が感染し, 血液の中に入り込み、全身に炎症反応が広がって, 多臓器不全となって仕舞ったのです.
敗血症は昨今, 高齢者を中心に増えていて, 国内での年間死亡数は 10 万人を超えます.
癌による死亡は 38 万人ですから, 約 4 分の 1 に相当する重大な死因になっています.
高齢でなくても, 癌の抗癌剤治療には白血球が減少して敗血症を起すﾘｽｸが常にあり, 癌専門医にとっても注意が必要な病態です.
幸い母は敗血症を乗り越えましたが, 長く臥床していた為, 立つ事も出来なくなってしまいました.
癌患者にも屡々見られる 「廃用症候群」 です.
東大病院からﾘﾊﾋﾞﾘ病院に転院し, 4 ｶ月近く訓練を続け, 9 月半ばに自宅に戻りました.
その後は介護保険を使いながら自宅で過して来ました.
先月は, 前回と同様に転倒がきっかけの尿路感染により, 持病の心臓病が悪化した事で再度の入院となりました.
今回の転倒でも, 母は肋骨を骨折しています. 高齢者が転ぶと, 痛みの為ﾄｲﾚに行かなくなり, 尿路感染症のﾘｽｸが高まります.
細菌感染に対抗するには, 酸素や栄養を使って免疫細胞を動員する必要があり, 心臓にも負担が掛かります.
高齢者の転倒は 「万病の元」 です.
母を診ていると, 癌の心配など頭から消えてしまいます.
癌が死因に占める割合は, 男性は 65 - 69 歳がﾋﾟｰｸで, この年代で癌死亡は死因全体の半分弱を占めます.
女性は 55 - 59 歳がﾋﾟｰｸで, 死亡の 6 割近くが癌によるものです.
然し, 癌で死亡する割合は男性では 70 代以降, 女性では 65 歳以降は低下し, 老衰や心臓病と言った癌以外の病気で死亡する割合が高くなります.
癌による死亡数自体は年齢と共に増えますが, 死因としての癌の割合は 65 - 70 歳からは減って行きます.
特に 80 歳以降は癌以外の死亡を避ける事が大切です. 母も癌で死ぬ事はないと思います. ただただ, 転ばないで呉れと祈るばかりです.
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(5298) 血液 1 滴で喘息判断 ― 2024/05/03 01:36
大阪大学は血液 1 滴から喘息を判断する技術を開発したと言う.
血中にある微粒子から喘息と関連する蛋白質を検出する. 手軽に出来て, 患者負担の少ない診断技術の開発に役立つ由.
喘息患者は世界に約 2 億 6 千万人いるとされ, 年間の死者は約 50 万人に上る.
国内の患者は約 100 万人いるとされるが, 今回の技術は患者の 7 - 8 割を占める 「好酸球性喘息」 を判定する.
研究ﾁｰﾑは血液中に含まれる直径 100 ﾅﾉ (ﾅﾉは 10 億分の 1) ﾒｰﾄﾙ前後の微粒子 「ｴｸｿｿｰﾑ」 に着目した.
ｴｸｿｿｰﾑは体内のあらゆる細胞から放出され, 中に蛋白質や核酸, 脂質などを含んでおり, 細胞や臓器の間の情報伝達を担っているとされる.
健康な人や好酸球性喘息の患者, 他の喘息患者の血液中のｴｸｿｿｰﾑに含まれる蛋白質 3032 個を特定した.
その中から好酸球性喘息の患者が持つ特有の蛋白質 5 種類を見付けた.
阪大の武田 吉人准教授は 「ｴｸｿｿｰﾑに内包されているので, 蛋白質を安定的に捉えられる」 と話している.
喘息の診断には, 症状の他にｱﾚﾙｷﾞｰ検査や呼吸機能検査, 血液検査などが使われて来たが, 一部の好酸球性喘息の患者では診断出来なかったと言う.
また, 新技術は既存の手法で見付けられなかった患者を診断出来る可能性もある.
研究ﾁｰﾑは企業と連携して実用化を目指すと言う.
武田准教授は 「ｴｸｿｿｰﾑを観察する事で, 多様な喘息を見分けられる様になる」 と見ており, 他の喘息への応用も検討するとの事.
Have a nice holiday!
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血中にある微粒子から喘息と関連する蛋白質を検出する. 手軽に出来て, 患者負担の少ない診断技術の開発に役立つ由.
喘息患者は世界に約 2 億 6 千万人いるとされ, 年間の死者は約 50 万人に上る.
国内の患者は約 100 万人いるとされるが, 今回の技術は患者の 7 - 8 割を占める 「好酸球性喘息」 を判定する.
研究ﾁｰﾑは血液中に含まれる直径 100 ﾅﾉ (ﾅﾉは 10 億分の 1) ﾒｰﾄﾙ前後の微粒子 「ｴｸｿｿｰﾑ」 に着目した.
ｴｸｿｿｰﾑは体内のあらゆる細胞から放出され, 中に蛋白質や核酸, 脂質などを含んでおり, 細胞や臓器の間の情報伝達を担っているとされる.
健康な人や好酸球性喘息の患者, 他の喘息患者の血液中のｴｸｿｿｰﾑに含まれる蛋白質 3032 個を特定した.
その中から好酸球性喘息の患者が持つ特有の蛋白質 5 種類を見付けた.
阪大の武田 吉人准教授は 「ｴｸｿｿｰﾑに内包されているので, 蛋白質を安定的に捉えられる」 と話している.
喘息の診断には, 症状の他にｱﾚﾙｷﾞｰ検査や呼吸機能検査, 血液検査などが使われて来たが, 一部の好酸球性喘息の患者では診断出来なかったと言う.
また, 新技術は既存の手法で見付けられなかった患者を診断出来る可能性もある.
研究ﾁｰﾑは企業と連携して実用化を目指すと言う.
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(5299) 日本原産のﾕﾘ , 110 年ぶりの新種! ― 2024/05/04 03:07
大阪公立大学の渡邉 誠太特任助教らの研究ｸﾞﾙｰﾌﾟは, ﾕﾘの仲間の新種を発見したと言う.
日本原産のﾕﾘ属の新種は牧野 富太郎氏が 「ﾀﾓﾄﾕﾘ」 を発見して以来, 110 年ぶりとなる由.
「ﾐﾅﾐｽｶｼﾕﾘ」 と名付けた.
葉っぱの先端が外側に折れ曲がっており, 他の仲間には見られない特徴をしている. 本州の茨城県から静岡県に掛けての海岸や伊豆諸島の海岸に生育すると言う.
ｵﾚﾝｼﾞ色の花を咲かす 「ｽｶｼﾕﾘ類」 に属している.
従来, ｽｶｼﾕﾘ類は 4 つに分類されていたが, 渡邉特任助教は 8 つに分類出来る事も形や DNA を下にした分析で突き止めた.由
Have a nice weekend holiday!
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ｵﾚﾝｼﾞ色の花を咲かす 「ｽｶｼﾕﾘ類」 に属している.
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(5300) 微粒子ｴｸｿｿｰﾑ, 病気治療使用にｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝ ― 2024/05/05 01:50
日本再生医療学会は 4 月 30 日, 細胞が分泌する微粒子 「ｴｸｿｿｰﾑ」 を病気の治療に安全に使う為の指針を公表した.
製造して患者に投与するまでのﾘｽｸ要素を挙げ, 細胞治療などの 「再生医療」 に準じた "安全管理" をすべきだとした.
ｴｸｿｿｰﾑは大きさ約 100 ﾅﾉ (ﾅﾉは 10 億分の 1) ﾒｰﾄﾙの微粒子で蛋白質や RNA (ﾘﾎﾞ核酸) を内部に含む. 細胞を培養して製造出来, 体に投与すると炎症を抑えたり, 免疫を制御したりして治療効果を得られると期待されている.
世界ではｴｸｿｿｰﾑを呼吸不全などの治療に用いる臨床試験 (治験) が進むが, 治療効果を実証して実用化した例は未だない.
国内では抗加齢効果や美容効果を謳って医療保険の適用されない 「自由診療」 でｴｸｿｿｰﾑを提供するｸﾘﾆｯｸが増えているが, 安全性の明確な基準がない.
学会はｴｸｿｿｰﾑの製造や保管, 投与方法が不適切な場合, 感染症の原因となったり体に毒性を示したりする恐れがあると指摘した.
こうしたﾘｽｸは細胞などを投与する再生医療と似ている為, 再生医療の安全性や品質の基準に準じた管理をすべきだとしている.
なお, 健康被害が起きた際に原因を調べられる様, 投与したｴｸｿｿｰﾑの保管も推奨した. 今後ｴｸｿｿｰﾑについて新しい知見が得られれば指針を順次改訂して行くと言う.
指針の取り纏めを主導した新潟大学の寺井 崇二教授は 4 月 30 日の記者会見で 「ｴｸｿｿｰﾑの治療技術は急速に進歩しており, 指針によって健全な発展を促したい」 と話している.
自由診療での安易な利用によって健康被害が起きればｴｸｿｿｰﾑ自体への信用が失われかねないと懸念されている.
因みに, 海外では米食品医薬品局 (FDA) が 2019 年に, 不適切に製造されたｴｸｿｿｰﾑによって重い健康被害が起きたとして注意を促した事例がある.
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ｴｸｿｿｰﾑは大きさ約 100 ﾅﾉ (ﾅﾉは 10 億分の 1) ﾒｰﾄﾙの微粒子で蛋白質や RNA (ﾘﾎﾞ核酸) を内部に含む. 細胞を培養して製造出来, 体に投与すると炎症を抑えたり, 免疫を制御したりして治療効果を得られると期待されている.
世界ではｴｸｿｿｰﾑを呼吸不全などの治療に用いる臨床試験 (治験) が進むが, 治療効果を実証して実用化した例は未だない.
国内では抗加齢効果や美容効果を謳って医療保険の適用されない 「自由診療」 でｴｸｿｿｰﾑを提供するｸﾘﾆｯｸが増えているが, 安全性の明確な基準がない.
学会はｴｸｿｿｰﾑの製造や保管, 投与方法が不適切な場合, 感染症の原因となったり体に毒性を示したりする恐れがあると指摘した.
こうしたﾘｽｸは細胞などを投与する再生医療と似ている為, 再生医療の安全性や品質の基準に準じた管理をすべきだとしている.
なお, 健康被害が起きた際に原因を調べられる様, 投与したｴｸｿｿｰﾑの保管も推奨した. 今後ｴｸｿｿｰﾑについて新しい知見が得られれば指針を順次改訂して行くと言う.
指針の取り纏めを主導した新潟大学の寺井 崇二教授は 4 月 30 日の記者会見で 「ｴｸｿｿｰﾑの治療技術は急速に進歩しており, 指針によって健全な発展を促したい」 と話している.
自由診療での安易な利用によって健康被害が起きればｴｸｿｿｰﾑ自体への信用が失われかねないと懸念されている.
因みに, 海外では米食品医薬品局 (FDA) が 2019 年に, 不適切に製造されたｴｸｿｿｰﾑによって重い健康被害が起きたとして注意を促した事例がある.
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