(5388) 血液細胞作る遺伝子, マウスで発見2024/08/01 02:41

体内で重要な役割を果す赤血球や白血球などの血液細胞を作るのに必須の遺伝子をマウスで発見したと, 大阪大などのチームが発表している.

また, ヒトの急性白血病などの血液癌患者でこの遺伝子に変異が見られる事も判明した.

チームの中井 りつこ大阪大招聘教員は 「血液癌の治療を変えうる研究」 とし, 新たな治療の開発が期待出来るとしている.

血液細胞は骨髄にある造血幹細胞から複数の遺伝子が関わって作られるが, その仕組みは不明な部分も多い.

血液細胞に関わる病気として, 急性白血病や, 悪性リンパ腫が知られている.

チームは様々な遺伝子を壊したマウスの胚性幹細胞 (ES 細胞) を 200 種類作成. それぞれ血液細胞になる様に変化させた. その中で, ある特定の遺伝子を壊すと, 血液細胞が殆ど作られない事を発見.

この遺伝子を Ahed と名付けた.

血液細胞の Ahed 遺伝子が壊れる様にすると, マウスの胎児は生まれる前に死に, 赤血球や白血球は殆ど作られていなかった.

大人のマウスでも Ahed 遺伝子を壊すと血液細胞の量が激減. 胎児期から成長するまで, 血液を作るのに重要な遺伝子だと分った.

既存のデータベースで調べた処, 急性白血病患者の約 1 割に Ahed 遺伝子の変異があったと言う.

論文は英科学誌電子版に掲載された.

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(5389) トラブル急増の美容医療2024/08/02 03:19

脱毛や整形と言った美容医療を巡る健康被害の相談が急増している, と日経が, 報じている.

インターネット上に虚偽広告を出す業者や, 医師が常駐していない疑いがあるクリニックによるトラブルが目立つと言う.

国民生活センターによると, 2023 年度の美容医療に関する消費者の相談件数は前年度比 1.6 倍の 6255 件だった. 比較可能な 09 年度以降で最多となり, 5 年前の 3 倍になった.

健康被害を受けたとする相談は 891 件と 14% を占める. オンライン診療で処方された薬を使ってアレルギー反応を起したケースなどがあった.

相談は新型コロナウイルス感染が広がった 20 年度からの増加が顕著だ. 在宅時間が延び, 消費者の関心や属性にあった内容を配信するターゲティング広告など勧誘手法が多様化. 施術や薬の効果を偽った広告をみて被害に遭った人もいると言う.

美容医療の多くは公的医療保険が適用されず, 全額自己負担の自由診療で, 保険診療と比べて規制は緩い.

脱毛, 皮膚に色素入りの薬液を入れるアートメイク, 超音波で加熱し皮膚の弛みなどを取る 「HIFU (ハイフ)」 は国が医療行為に当ると定めているが, 他の多くの施術は, 医療行為との線引きを示すガイドラインはない.

また, 近年は一般社団法人が運営する美容医療クリニックでのトラブルも起きている.

1 月, 東京在住の 30 代女性は顔のシミを取る為, 都内の美容医療クリニックを訪れた. カウンセラーから説明を受け光を照射する機器を顔に当てた際に火傷を負い, 赤く腫れ上がった.

クリニックから 「塗り薬を処方する. 痕が消えるまで待つしかない」 と言われ, 代金は戻って来た. 然し診察を何度求めても医師は最後まで出て来ず, 他の病院で治療を受けた. 都の窓口に相談しクリニックの契約書を調べると, 運営者が一般社団法人と分った.

東京都中央区の保健所にも 23 年, 患者から 「美容医療クリニックに医師がいない」 との通報があり, 調べた処, 運営者が一般社団法人と判明した.

一般社団法人を設立すれば, 代表が医師でなくても美容医療を手掛ける事が出来る. 設立も登記と言った簡素な手続きで可能だ.

医療法は原則としてクリニックに管理者 (院長) となる医師の常駐を義務付け, 他の施設の院長などを兼務出来ない様にしている. 医師が代表を務める医療法人の場合, 運営するクリニックで院長が不在になる事態は起り難い.

処が, 都内の保健所関係者によると, 一般社団法人の場合, 院長がいると謳いながら, 実際は確保せずに開業したと疑われる例がある. 医師の採用に掛かる人件費を抑える狙いがあると見られる.

こうした例は他施設の医師の名前を使う 「名義借り」 に当る疑いが強い. 渋谷区保健所は 「院長の職歴書記載を偽り, 他の医療機関に勤めている事を隠した一般社団法人があった」 と明かす.

医療機関の M&A (合併・買収) を手掛ける CB パートナーズ (東京・港) の斉藤 章平社長は 「一般社団法人が運営する美容クリニックには, 他機関の医師から名義を借り, 医師が常駐していないと見られる施設が一定数ある」 と話す.

医師法は医師以外の医療行為を禁じ, 違反すると 3 年以下の懲役か 100 万円以下の罰金などが科される可能性がある. 医師の名義借りは, 医療法が 20 万円以下の罰金と規定している.

一般社団法人は医師会の所属医師も設けているとされる. 全ての美容医療クリニックが不適切な訳ではないが, 不正を疑う通報が保健所に寄せられているのも事実だ.

医療事故に詳しい石黒 麻利子弁護士は 「名義を借りる施設は医療体制が脆弱になり, 医師でない者による違法な施術や, 術後の健康被害も起き易くなる」 と問題視する.

医療法人は診療所の開設後も定期的に都道府県への事業報告が義務付けられるが, 一般社団法人は対象外だ. 保健所も通報がなければ問題を把握し難い.

京都産業大の高嶌 英弘教授 (民法、医事法) は 「生命や健康に危害が及ばない様, 不当な勧誘の差し止めを請求するなど規制を強めるべきだ」 と訴える.

厚労省は相次ぐトラブルを受け, 医療機関や学会, 法令の専門家らで作る有識者会議の初会合を開催. 年内を目処に課題を整理し, 対策を纏める方針が示された.

会議では美容医療を巡る相談件数や施術数の増加など, 現状を把握するデータを紹介. クリニックで医師の診察がなかったり, 医師や看護師の資格を持たない職員に施術されたりした消費者の相談内容も報告された.

出席者からは, 一般社団法人が運営するクリニックへの保健所や国の関与の在り方を議論すべきだとする意見も出た.

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(5390) 免疫細胞を遺伝子操作 - 癌治療効果高く2024/08/03 03:58

大阪大学の審良 静男特任教授らは, 免疫細胞の一種 「ナチュラルキラー (NK) 細胞」 を遺伝子操作する事で癌組織の内部に止まり易く, 固形癌に効き易い可能性がある事を発見したと言う.

実際に癌の成長を抑えられる事を動物実験で確認した.

癌免疫療法は体に備わる免疫の働きを生かす治療法だが, 固形癌の内部に免疫細胞を効率よく集めて攻撃させるのが難しい.

研究チームは NK 細胞を遺伝子操作して特定の酵素を作れなくすると, 癌を攻撃する能力が高まる事に注目した.

細胞を詳しく調べると, 酵素が無い環境では免疫に関係する蛋白質 「インターフェロンガンマ」 を多く作っていた.

この蛋白質が癌の内部にある別の免疫細胞に作用して 「CXCL16」 と言う物質を作らせる事も分った. この物質は免疫細胞の移動に関与する.

酵素を作れなくなった NK 細胞は癌の内部で生じる CXCL16 に反応し易くなり, 癌組織内に止まり易くなった.

固形癌を移植したマウスにこの NK 細胞を投与すると癌は殆ど大きくならなかった. 一方, 通常の NK 細胞を投与したマウスでは癌が増大したと言う.

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(5391) 溶連菌, 妊産婦 5 人死亡 - 早産リスクも2024/08/04 02:15

突発的に発症し, 致死率が 3 - 7 割と極めて高い 「劇症型溶血性レンサ球菌感染症」 に罹って死亡した妊産婦が, 2023 年 7 月 - 24 年 3 月に 5 人いた事が, 日本産婦人科医会の調査で 29 日までに分った.

今年は全体の感染者数も過去最多を更新したと言う.

妊婦が感染すると早産や死産にも繫がる為, 医会はマスク着用や手洗いなど基本的な対策を呼び掛けている.

溶血性レンサ球菌 (溶連菌) は感染すると発熱や喉の痛みなどを引き起し, 稀に急速に進行し劇症型となる.

医会によると, 10 年 1 月 - 20 年 3 月は妊産婦の死亡者が計 22 人だったが, 新型コロナウイルス禍の 20 年 4 月 - 23 年 6 月は死者 0 人だった.

翌月以降増え始め, 9 カ月で 5 人となった. 新型コロナの感染状況が落ち着き, 対策が緩和した影響と見られる.

国立感染症研究所によると, 劇症型溶連菌の今年の感染者数は 7 月 14 日までに 1217 人が報告された.

過去最多だった昨年の 941 人を既に上回っている.

劇症型になるメカニズムはよく分っていない. 通常は手足などの傷口から感染するケースが目立つが, 妊産婦の場合, 鼻や喉からの感染例が多いと言う.

同医会常務理事の長谷川 潤一聖マリアンナ医大教授 (周産期医学) は 「劇症型は稀なので過度に恐れる必要はないが, 風邪の様な症状があれば医師に相談して欲しい」 とアドバイスしている.

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(5392) 奈良県立医大が人工赤血球の臨床試験2024/08/05 02:36

奈良県立医大は, 2030 年頃までの実用化を目指し, 備蓄可能な人工赤血球の臨床試験 (治験) を 24 年度中に始めると発表している.

僻地医療や大規模災害時の負傷と言った, 通常の輸血が難しい場面での活用を想定する.

来年 3 月頃から患者を募集し, 安全性や有効性を確かめる. 実用化が決まれば, 安全性が確認されたものとしては世界初と見られる.

血液に含まれる成分の内, 赤血球は体内で酸素を運ぶ役割を果す. 献血で得られる赤血球の保存期間は低温管理で 1 カ月未満だが, 今回開発した人工赤血球は常温で 2 年間保存できる.

採用した製法では血液型がないため、型を確かめる検査が不要となる.
救急車での搬送中にも投与可能という。

治験では医療現場でニーズが多い 800 ミリリットルの輸血を念頭に, 健康な成人に 100 - 400 ミリリットルの人工赤血球の溶液を投与する.

投与量や速度を 4 段階に分け, 計 16 人に実施. 400 ミリリットルで副作用がない事が確かめられれば, 有効性を検証する次の段階へと進む.

少子化の影響で献血者数が減り, 医療現場での血液不足が予測されている.

奈良県立医大はこれまで, 保存期間切れの為に廃棄されていた献血を利用し, ウイルスなどの感染源を取り除いた人工赤血球の開発に取り組んでいた.

酒井 宏水教授は, 未だ安全性が保証された赤血球の代替物はないとし, 必要性は大きいと強調. 輸血を補完する事が出来るとしている.

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