健康小話

癌などの手術で 肝臓を切除した際に問題となる胆汁の 「漏れ」 について, 赤外線を当てると光る蛍光色素を使い, 胆汁を光らせて逸早く検出する事に成功したと, 鳥取大などのﾁｰﾑが発表している.

漏れは肝不全などの合併症を引き起す事があり, 早期治療や二次的な感染症予防が期待される.

鳥取大によると, 胆汁漏は肝切除を受けた約 10% の患者で発症する.

肉眼で確認する事が多いが, 少量の場合は見え難い点が課題とされて来た. 漏れた胆汁が溜まると, 感染症に繋がる事もあると言う.

ﾁｰﾑは肝検査などで使われる蛍光色素ｲﾝﾄﾞｼｱﾆﾝｸﾞﾘｰﾝ (ICG) を活用. ICG を投与すると, 肝臓を通じ胆汁に排出される事を利用した.

赤外線ｶﾒﾗで肝臓の切断面をみると, 胆汁が漏れ出た場合は ICG が黄緑色に光って見える為, 目で見て分る仕組み.

臨床試験では、ICG　を使って漏れを調べるｸﾞﾙｰﾌﾟと, 通常の方法のみのｸﾞﾙｰﾌﾟで比較.

その結果, 手術後の漏れの発生率は, 通常ｸﾞﾙｰﾌﾟが 27.3% だったのに対し, ICG では 5% だった.

確認できた漏れの数は肉眼と比べて約 11 倍になった.

胆汁漏を手術中に発見出来れば, 直ぐに漏洩部分を縫い合わせる事が出来る. 重度の漏れも予防出来, 入院期間の短縮にも繋がる.

花木 武彦鳥取大講師は既存の薬剤やｶﾒﾗを利用した事でどの病院でも出来ると強調, 「より安全で確実な肝手術を実現する一助になれば」 と話している.

成果は英医学誌に掲載された.

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