(2812) 長生きすれば本当に幸せなのか?2017/10/18 03:18

先般, 日経の 「かがくアゴラ」 欄に, 私の興味を惹く記事が掲載されていた.

それは 「死と人間の尊厳について」 の問題である. (以下引用)

iPS 細胞を宗教は如何捉えているのか.

妙心寺退蔵院 (京都市) の副住職である松山 大耕さんは, そんな視点から iPS が抱える生命倫理の問題について積極的に発言している.

# なぜ iPS 細胞に興味を持ったのですか? :

お寺を継ぐ長男として生まれましたが, 高校卒業後は東京大学の文科 2 類 (経済) に進学しました. 3 年生から農学部に移り大学院に進学. 農業政策を研究し, バイオテクノロジーにも興味を持ちました.

大学院修了後, お寺を継ぎました.

それでも科学に興味があり, お寺が絡む宇宙学や物理学のイベントを京都大学と開催したり, 10 月には京大 iPS 細胞研究所の研究者も参加して生命倫理の問題を語る会も開いたりしました.

京大の山中 伸弥教授とも年に数回は会って話し合っています.

# 宗教と科学技術の関係を如何考えますか? :

宗教は新しいテクノロジーに積極的に関るべきです.

出来る事とやっていい事は違います.

やっていい事を決めるのは政治の役目で, その規範意識に影響を及ぼすのが宗教家でしょう.

ローマ法王も新しい科学技術について発言しています. 日本では仏教の役目で, バチカンの様に積極的に発言すべきでしょう.

未だ仏教界からの発言は十分と言えませんが, 40 歳以下の若いお坊さんには宗派を問わずサイエンスに関心が高い人が多くいます.

宇宙と仏教の経典との共通点や, 脳科学からみた修行の意味などをインターネットで情報交換しています.

将来は全日本仏教会に生命倫理や新しいテクノロジーを研究出来る部門を設けたいと考えています.

# iPS 細胞の問題は何ですか? :

新しい治療が出来ると言う情報ばかりで, 危険性に踏み込んだ議論が足りないと感じます.

特に山中教授がノーベル賞を受賞してから批判し難い雰囲気がある様に見えます.

iPS 細胞によって画期的な治療が生まれる一方で, 格差や差別が生まれる可能性があります.

研究の進歩が余りに速過ぎて, 社会の人がよく知らないまま寿命を延ばしたり生殖細胞を作ったりする新しい治療がいきなり出て来る事になりかねません.

ブッダは 「人生は苦」 だと説いています.

命が延びる事で新たな苦も生まれて来ます.

長生きすれば本当に幸せなのでしょうか.

人間の尊厳が保たれるのでしょうか.

「死ねない苦しみ」 も生まれて来ると思います.

iPS 細胞を扱う研究者も自己満足に陥らずに, そうした視点を持つ必要があります. (引用終り)

人間としての尊厳が保たれてこそ! の人生であり, 幸せであると思うのだが...

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(2811) 認知症, 会話で察知2017/10/17 02:20

日経の報ずる処によると, 奈良先端科学技術大学院大学の荒牧 英治特任准教授らは. 日々の生活で交わす会話から認知症の兆候を調べるソフトを開発したと言う.

認知症は発症すると治すのが難しいが, 加齢による物忘れなどもあって症状が出る前の異変に気付き難い.

然し, このソフトを活用する事で, スマートフォン (スマホ) や家庭用ロボット, 家電のマイクを通じて音声を解析し, なるべく早く医師の診療を促す事が可能になる.

2 年以内にも実用化し, 予防や早期の治療に繋げる.

認知症は高齢者を中心に全国で 500 万人弱の患者がおり, 患者予備軍も 400 万人は存在すると見られている.

発症前の早い段階で手を打てば症状を改善したり進行を遅らせたりする道を探れる訳である.

開発したソフトは, マイクで集めた音声の語彙や言葉の並びをコンピューターで解析し, 僅かな異変を見付ける.

認知症の兆しとして, 言葉の順序がおかしく複雑な文が作れなかったり, 語彙が少なく表現が乏しかったりする点に着目したと言う.

京都大学の医学部と共同で, 認知症だった 20 人とそうでない 20 人で試した実験では, 7 割の正答率で見分けている.

先ずはスマホの通話を生かす方法を想定し, 応用ソフト (アプリ) の開発を目指す.

コンピューターの問い掛けに声で答えて貰う方法も検討する.

家電や, 家庭向けのサービスロボットにソフトを組み込み, 会話の変化を見守るアイデアだと言う.

認知症の診断は, 会話や運動の様子, 脳の撮影画像などから医師が判断している.

ソフトは診断まで出来る訳ではないが, 普段の生活で逸早く兆候を捉え, 病院に罹るきっかけになる.

発症の兆しは本人も気付き難い.

また, 家族がおかしいと思っても本人に診察を勧めるのを躊躇い, 病院に行くのが遅れ易い.

ソフトの判定で受診を促せれば, 認知機能の低下を早期に発見出来ると期待していると言う.

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(2810) 認知行動療法の外来開設2017/10/16 02:14

千葉大病院 (千葉市) が昨年 10 月, 精神疾患を投薬ではなくカウンセリングを主体に治療する 「認知行動療法」 を専門に手懸ける外来部門 「認知行動療法センター」 を開設している.

国立大病院では初めてとなる.

臨床研究を進めて全国の大学病院などに普及させ, 公的保険の適用範囲の拡大に繋げる考えと言う.

軽 - 中度の鬱病や社交不安症, 強迫症の患者が主な対象となっている.

医師と臨床心理士, 看護師がチームを組み, 患者 1 人につき 50 分間の面接を週 1 回のペースで 16 - 20 回行う.

現在は保険適用外の為, 診療代は 1 回 1 万円懸かる由.

認知行動療法は, 物事の見方が偏っている事を患者に自覚させ, 日常生活の改善を目指す.

鬱病の患者では, 同僚に食事に誘われなかった理由を 「嫌われている」 と思い込むのではなく 「仕事が忙しいので気を使ったのでは」 などと柔軟な思考をする様促す.

投薬治療より症状改善に時間は懸かるが, 再発率は低いと期待されている.

清水 栄司センター長によると, 英国では精神疾患の標準的な治療法となっているが, 投薬治療が主流の日本では治験が進んでおらず保険適用されるケースが限られていると言う.

適用される場合も診療報酬点数が低く, これ迄の処, 導入した医療機関は少ない.

清水センター長は 「臨床を重ねて診療モデルを確立し, 診療報酬改定時に保険適用の範囲拡大や点数増に繋げたい. 全国の医療機関に普及させるのが最終目標」 と強調している由.

精神疾患の投薬治療の場合, 薬の副作用による影響が懸念される患者が少なくない.

特に, 高齢者になると, 高血圧や糖尿病などの薬を併用しているケースが殆どである.

薬を用いない認知行動療法はもっと活用されて然るべきではないかと思っており, 当該外来のその後に興味が尽きない.

本日のカット写真提供 : 下平 宏氏 (コスモスに蝶)

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(2809) 白血病リスク高める遺伝子2017/10/15 02:54

京都大学の小川 誠司教授は, 東京大学などと共同で, 急性骨髄性白血病の発症リスクを高める遺伝子を 7 個特定する事に成功している.

白血病の前段階に当る病気の患者の遺伝子を解析した処, 7 個の遺伝子の何れかに変異があると発症し易い事が判明したと言う.

早期の発見, 治療に繋がる成果である.

白血病と並ぶ血液癌の一種 「骨髄異形成症候群」 の患者の 2 - 3 割は, 白血病を発症する.

研究チームは, 当該症候群の患者 2250 人分の遺伝子変異のデータを集めて解析し, 白血病を発症する人の遺伝子の特徴を明らかにしたのである.

癌細胞が持つ 「WT 1」 などの遺伝子 7 個が深く関わっていたと言う.

これらの遺伝子の何れかに変異がある患者は白血病を発症するリスクが高く, 6 年間で 7 割が発症しており, 変異がない患者の 2 割を大きく上回った由である.

本日のカット写真提供 : 下平 宏氏 (東京スカイツリーにノビタキ)

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(2808) 利用者から暴力, セクハラ...2017/10/14 03:17

昨日は介護施設入所者への虐待についてだったが, その逆のトラブルも存在するのである.

在宅での医療や看護を担う訪問看護師が, 利用者らから暴力や暴言, セクハラ被害に遭うトラブルが起きている.

全国の訪問看護事業者の団体 「全国訪問看護事業協会」 (東京) は, 実態を把握する為の初の全国調査を本年度中に実施する, と過日, 日経が報じている.

訪問看護師が受ける暴言や暴力の実態を調べた例は少なく, 事業者によって対応もまちまちで, 看護師が報告出来ずに抱え込む事も多いと言う.

調査結果は, 新たに作る被害への対応手引書に反映されるとの事. また, 海外事例などの文献も分析し, ガイドラインも纏める.予定の様だ.

協会の上野 桂子副会長は 「看護スタッフや施設の管理者が安心, 安全に仕事が出来る環境を作りたい」 とコメントしている.

協会の会員の約 5500 事業所にアンケートをし, 回答を事業所の管理者や研究者, 弁護士を交えた委員会で分析する.

手引書やガイドラインは, 協会のウェブサイトに掲載したり, 研修会で配布したりする予定と言う.

訪問看護を巡るトラブルについては, 神戸市看護大のグループが 2015 - 16 年, 兵庫県内で調査した結果, 回答した 358 人のうち約半数が暴力を受けた 「経験がある」 との結果を公表している.

全国各地で同様のトラブルが起きている可能性が高いと言う.

訪問看護は, 民間の訪問看護ステーションや病院の看護師らが, 病気や障害のある人の自宅でケアをするサービスである.

医療保険や介護保険も利用出来る. 今年 4 月現在, 全国に約 9700 のステーションがあると言う.

利用者への虐待も, また利用者からの暴力・セクハラなどもゼロにはならない. 何故なら, 何れも "人間の性 (サガ)" だからである.

本日のカット写真提供 : 下平 宏氏 (コスモスにノビタキ)

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