(2015) スマホ履歴で鬱病診断?2015/09/01 02:39

鬱病になると自宅に引き籠ってスマートフォン (スマホ) を長時間使用する傾向があると, 米ノースウェスタン大の研究グループが発表している.

場所や時間と言ったスマホの使用履歴を追跡する事で, 患者の早期発見や治療が可能になると期待している様だ.

研究グループは 2 週間に亘り, 鬱病患者 14 人を含む 28 人を対象に, スマホの位置情報や使用履歴を分析した.

この結果, 鬱病でない人の 1 日の平均使用時間は 17 分だったのに対し, 患者は 4 倍の 68 分に達していた.

更に, 鬱病患者の使用場所は自宅など極めて少ない地点に限られていた事も判明している.

外出する気力がなくなり, 憂鬱な気分を紛らわす為, 一人でインターネットやゲームをしていたと見られる.

研究チームによれば, 「問診を行なわなくても, スマホの情報を分析する事で, 鬱病の診断が出来る様になった」 と言う.

毎日多くの場所に出掛け, スマホの利用を減らす事を鬱病の予防策として提唱もしている.

鶏と卵ではないが, 「"スマホ中毒" になると, 鬱病になり易い」 とも言えるのかも知れない.

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(2016) ED 治療器2015/09/02 02:42

多くの男性は, 加齢と共に人知れず ED (勃起不全) が気になり始めるものである.

順天堂大学医学部泌尿器科学講座の堀江 重郎教授が 「ED の予防と治療について」 次の様にアドバイスしている.

現在, ED 治療薬としては, バイアグラ (シルデナフィル), レビトラ (バルデナフィル), シアリス (タダラフィル) などの内服薬が処方されている.

これらは 「PDE5 阻害剤」 と言って, 男性が性的興奮時の勃起の邪魔をする PDE5 と言う酵素を抑える働きをを有している.

然し, 残念乍ら, 効果の現れない男性が 3 割程度存在するのが実態の様だ.

また, 心臓病に使われる硫酸塩系の薬剤を服用している人には危険を伴う為, 処方は控えられている.

然し, ED の世界で革命が起きようとしている, と堀江先生は言う.

治療機械が開発されたのである.

低出力の衝撃波を直接ペニスに射てる事で, ED を治療する装置である由.

元々はイスラエルで開発された機械で, 2010 年に初めて論文が発表され, 現在, イスラエル, インド, そして日本で臨床試験が行われている.

米国では近く FDA (食品医薬品局) の認可が下りる予定と言う.

衝撃波を利用した治療は, 1980 年代に確立した 「尿路結石破砕術」 に始まった.

やがて衝撃波によってサイトカイン (生理活性物質) が放出されて 「新しい血管ができる」 作用がわかり, 今世紀に入ってから狭心症の治療などにも適用される様になった.

ED1000 と称するこの装置は, ED 治療用に開発されたもので, 堀江先生によると, 「はっきりと確認されたわけではないが, 海綿体の血管新生効果があると推測されている」 そうで, 実際, ペニスの血管機能が高まることも確認されたという報告も為されている由.

ED は様々な原因で起こるものであり, 甘酸っぱいチェリーボーイに有りがちなのは 「緊張して立たない」 と言う "心因性" のものであるのに対し, 加齢と共に増えて行くのが "機能的" な原因に因るものである.

ED1000 は, そんな悲しいお父さんたちにこそ威力を発揮すると言う.

ペニスの動脈は細いので, 動脈硬化の影響が真っ先に表れる.

或る調査によると, 日本人男性では 40 代の 20%, 50 代の 40%, 60 代の 60% が ED と推測される.

年齢が上がるほど増えて行くのは, 血管の機能が衰えて行く事が大きいと考えられる.

ペニス (海綿体) の血管から NO (一酸化窒素) が出る事で血管が拡張するが, 動脈硬化によって血管が衰えると充分な NO が出せず, 若き日の様な 「ピンピン」 は難しくなってしまう訳だ.

バイアグラなど PDE5 阻害剤は, あくまで 「勃起の邪魔をする PDE5 を抑える」 ものなので, 血管から NO が出なければ効果はないのである.

処が, ED1000 は新しい血管を作る事で血管機能を回復させるため, そう言う人にこそ効く.

また, セックスの度に吞まなければならない PDE5 阻害剤と違って, 「ED を根本的に治す」 事も期待出来るのだ!

日本で ED1000 の輸入代行を行っているメディテックファーイーストによると, ED1000 による治療を受けられるクリニックは東京, 名古屋, 大阪, 広島の 4 都市で僅か 6 施設しかない (2013 年 6 月時点).

健康保険は利かないので自費診療となるのであるが, 因みに, 名古屋市の某クリニックでは, 約 40 万円で 9 週間 12 回の治療を受け付けていると言う.

これが高いか否かは, 各人が抱えている "悩み" の深刻さによって決まると言えよう.

時折, 私の処にも, "年齢に関係なく" ED に悩む男性が相談や治療に訪れる.

それこそ悩みの種類は千差万別であり, 時には, 心因的なもの, 器質的なもの両方抱えている患者さんもあり, 鍼灸療法も一筋縄では行かないのが悩ましい処である.

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(2017) 森山 紀之先生の 「拝啓 これから癌になる皆様へ」 (1)2015/09/03 02:27

東京ミッドタウンクリニック健診センター長の森山 紀之先生は, 千葉大学医学部を卒業後, 1976 年に国立がんセンター放射線診断部に入局, 以後, ヘリカルスキャン X 線 CT 装置の開発に携わるなど, 長年, 早期癌の発見法の開発に尽力・牽引して来られた先達の一人である.

今は, 日本人の凡そ半分が, 何らかの癌に罹る時代と言われるが, 癌治療の最前線を歩み続ける医師として, 現代人に贈る生き方の道標について, 平林 理恵さんのインタビューに対し, 次の様に答えておられる.

ある日不意に宣告される 「癌」. 次の瞬間、多くの人は 「死」 を初めて実感し, 我が人生を改めて振り返る.

癌の告知を受けた時、多くの人が不安定な精神状態に陥ってしまい、疎外感や孤立感に苛まれる 「魔の 2 週間」 を経験する.

では, この辛い時期を乗り越えると, 人はどんな行動を取るのか?

大まかに言うと, 告知を周囲に伝えず, 癌の告知自体が 「なかった事」 であるかの様に振る舞う人と, 自分の病気を大騒ぎして吹聴して回る人の 2 通りに分れる.

不思議な事に, 癌になったとの情報が周りに知れ渡ると, いい情報も信憑性に乏しい情報も, 一気に患者の所に集まって来る.

中には名医紹介など, 更に患者の判断を混乱させる話も増えて行く.

主治医を含めて, 先ずは 1 つの土台を作る事が大事である.

前者は, 例えば会社を経営していて, 自分が癌である事が周囲に知られると, 取引に悪影響が出ると考える様なタイプ.

芸能人も癌である事を伏せている事が少なくない.

一方, 大半の人に当て嵌まるのが, 後者の大騒ぎをするタイプである.

黙っているよりも, 動き回って, 色々な人と話をした方が, 精神的にラクになれると言った患者さんの声もある.

後者のタイプが多いのは, 患者さんを支える家族もまた同様で, 「うちの夫が肺癌で」 「おばあちゃんが癌になっちゃって」 と, あちこちに話をして歩く.

そうすると, 癌は案外, 身近な病気だったりするので, あっちにもこっちにも癌の "ご意見番" がいて, ふんだんな情報が居ながらにして集まって来る

また, パソコンで調べまくって進行度別の手術方法などの情報を集める人も出て来る.

その結果起こりがちなのが, 情報を集めたのはいいけれど, どうにも収拾が付かず, 情報に踊らされてしまうというパターンなのだ.

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(2018) 森山 紀之先生の 「拝啓 これから癌になる皆様へ」 (2)2015/09/04 02:40

かつて, 肺癌の疑いでがんセンターにやって来て, 3 週間後の手術を予約した患者さんがいた.

処が, その患者さんはこの 3 週間が待てなかった.

何でも, その間を利用して情報を集めた処, 知り合いが, 「世界一の名医を知っている」 「普通は半年以上待たないと手術して貰えないが, 私が頼めば直ぐに割り込ませて貰える」 などと言って来たとの事.

世界一に惹かれたのか, 一刻も早くと思ったのか, 自分の順番が来る前に手術をキャンセルして他の病院へ移ってしまったのである.

癌が進行しているにも拘らず, 手術までの 3 週間, 精神的に不安定なまま過ごすのは辛いかも知れない.

でも, 癌の手術を受けるには, 術前検査などの幾つものプロセスを経る必要があるので, この位の時間は掛かってしまうものなのだ.

例えば, 見かけは丈夫そうでも, 検査の結果, 心臓に問題がある事が見付かったり, 既に全身に転移していたり, と言う事もある.

そうだと判れば, 心臓に負担をなるべく懸けない方法が第一の選択肢になるし, 転移の状態によっては手術をせず, 抗癌剤治療に進む事もある.

居ても立ってもいられない気持ちは理解出来るが, 手術まで最低 3 週間程度は見ておく必要があるのだ.

癌の研究や癌の治療技術の開発は未だまだ発展途上にあり, 未知の領域が沢山残されている.

また, 病態は 「患者さんが 100 人いれば 100 態ある」 と言えるほど多様である.

そのため, 治療法も多く, 標準治療のガイドラインが定められている一方で, 一つの治療法だけを専門に行う医療機関や医師も存在している.

それだけに, 私たち医師は, 治療の選択の基礎となる十分な情報提供を行い, 患者から同意や納得を得る事 (= インフォームドコンセント) が欠かせない.

更に, 患者自身が納得出来る説明を求める為に, 主治医以外の意見を聞くセカンドオピニオンを希望する人も増えている.

分らない事を訊く相手は, 先ずは主治医であるが, もしも納得出来ない時やその他の可能性を探りたい時には, セカンドオピニオンを求める事に, 患者として何の遠慮も, 躊躇する必要もないのである.

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(2019) 森山 紀之先生の 「拝啓 これから癌になる皆様へ」 (3)2015/09/05 02:54

然しながら, セカンドオピニオンに関する相談を受けた際, 医師として困惑するケースがしばしばある.

それは, 非常に特殊な癌治療を行っている医師や病院を指定して, 「xx病院の〇〇先生に, △△治療に可能性があるか説明を受けたい」 と言われた時などである.

癌患者には, 癌になったと言うマイナスの事実を皮切りに, 次々にマイナス思考になる事を衝き付けられる事が多い.

そんな状況下では, 『あなただけに』 『絶対に』 『どんな癌にも』 と言ったポジティブな言葉をとても渇望する様になるものだ.

冷静に判断して呉れるサポーターを周りに作る事も大切な事だ.

癌に限らず, 治療とは, あくまでも科学的根拠がある事が大前提となる. これまで積み重ねてきた医療, 治療の統計に基づく "エビデンス" に因って成り立っているのである.

処が, 中には, 科学的根拠の乏しい特殊な治療法を実施している所もあるのが現状なのだ.

癌治療の最中, 民間療法や代替療法をやってみたいと希望される患者さんも出て来る.

然し, 民間療法で癌が治ったとされるケースの多くは, そもそも癌でなかったものを癌だとして治療をしたり, どんな癌を何の根拠に基づいてどの様に治療したのかが残念ながら明確ではないものが少なくない.

それでも民間療法に人気があるのは, 時に奇跡の様な事が起こるからである.

私自身にも経験があるが, 癌細胞の中には, 何の治療を受けなくても, 自然に縮小したり, 消えてしまったりするものもある.

余命 6 カ月と言われたのに, 癌細胞が突然小さくなり治ってしまう様なケースを, 医学的には 「自然退縮」 と呼び, 6 万 - 10 万人に 1 人の確率で起こると言われている.

若しも, この患者さんが頼みの綱として民間療法を行っていれば, 「〇〇療法で癌が消えた」 と言う事になる.

と言う訳で, それが治療の成果だったのか, 自然退縮だったのか, それとも本当に癌だったかが分らないために, 非常に誤解を生み易いのである.

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