(4051) 子宮頚癌ワクチンの是非2020/12/01 02:31

子宮頚癌を予防するヒトパピローマウイルス (HPV) ワクチンの積極的な接種勧奨を厚生労働省が中止し, 接種率が激減している事で, 無料で受けられる定期接種の対象を過ぎた 2000 - 03 年度生まれの女性では, 避けられた筈の患者が計 1 万 7 千人, 死者が計 4 千人発生する, との予測を, 大阪大チームが発表している.

接種率が 0% 近い現状のままでは, その後も同じ年に生まれた女性の中で 4 千人以上の患者, 千人以上の死者の発生が防げなくなる, と言う.

ワクチンは 10 年に公費助成が始まり, 13 年 4 月に小学 6 年 - 高校 1 年への定期接種となった.

だが, 副作用の懸念から 6 月, 接種は無料のまま勧奨が中止された.

チームが接種率を算出すると, 勧奨中止の影響が小さい 1994 - 99 年度生まれは 55.5 - 78.8% だが, 影響が大きい 2000 年度生まれは 14.3%, 01 年度生まれが 1.6%, 以降は 1% 未満だった.

ワクチンの安全性を巡っては, 18 年, 名古屋市立大チームが約 3 万人のデータを解析し, 「副作用とされそうな 24 種類の症状の発生率は接種の有無で違いがない」 との見解を示している.

大阪大チームの八木 麻未特任助教は 「子宮頚癌はワクチンと検診で殆どが予防可能. 一刻も早くワクチンの積極的勧奨を再開する必要がある」 とのコメントを残している.

国立がん研究センターによると, 17 年に約 1 万 1 千人が子宮頚癌と診断され, 18 年に約 3 千人が死亡している.

ワクチン接種による深刻な副作用とされる症状に関して, 未だに厚労省は見解を保留したままである.

そろそろ中間報告の様なものが為されて然るべきではないか? 無責任と言われても仕方のない処であろう.

本日のカット写真提供 : 下平 宏氏 (ユリカモメ飛ぶポプラ並木の池)

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(4052) 癌転移 「腹膜播種」 の治療薬2020/12/02 02:06

創薬スタートアップ企業のジーンケア研究所 (神奈川県鎌倉市) は新薬開発のソレイジア・ファーマと, 大腸癌などが転移して出来る腹膜播種 (ハシュ) の治療薬の開発を行なっている.

お腹の中に直接投与して, 癌細胞の細胞死を促す治療効果を期待出来ると言う.

ジーンケアなどが開発を目指しているのは, DNA や RNA (リボ核酸) の働きを利用する 「核酸医薬品」 で, 近く治験薬の製造を始め, 早ければ数年後に臨床試験 (治験) を開始する.

治験薬は特殊な加工をしたリボ核酸を脂質でできた膜で包むなどしてつくる由.

お腹の中に直接投与すると, 癌細胞にある特定の酵素の働きを抑制し, 癌細胞のみの分裂を起させない様にする事で, 細胞死に繋げられると言う.

実用化出来れば, 核酸を用いた世界初の薬になる可能性がある.

腹膜播種は大腸癌の他, 胃癌や卵巣癌をきっかけに, お腹の中に散らばる様に転移する. 患者は世界に約 50 万人存在すると考えられている.

本日のカット写真提供 : 下平 宏氏 (紅に染まり行く)

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(4053) オンライン診療と東洋医学2020/12/03 01:22

田村 憲久厚生労働相は, 過日, 「患者が普段からかかっている 『かかりつけ医』 が診療する場合に, オンライン診療の初診を解禁する」 と表明している.

河野 太郎規制改革相と平井 卓也デジタル改革相と合意したと言う.

かかりつけ医の詳細な要件や対象疾患などは今後詰められる事になる.

オンライン診療は, 初診は対面が原則で, 対象疾患も主に生活習慣病などに絞っていた.

然し, 新型コロナウイルスの感染拡大で, 政府は特例的・時限的な措置として 4 月, 初診も全面的に容認し, 対象疾患の縛りも無くした.

菅 義偉首相はオンライン診療の恒久化を指示しており, 田村, 河野, 平井の 3 閣僚で協議.した結果, 「安全性と信頼性をベースに初診も含め原則, 解禁する」 と合意したのである.

但し, 医療現場からは, 受診歴がないなど, 患者の状態を予め把握出来ていないと誤診に繫がると言った懸念も出ている.

東洋医学の診断法には, 「望診」 「聞診 (ブンシン)」 「問診」 「切診 (セッシン)」 と言って, 四つの診断法 (所謂, 四診法) がある.

視覚を透して病態を診断するのが望診で, これは “神技” とも称されている.

聴覚・嗅覚を透して病態を診断するのが聞診で, これは “聖技” とも称されている.

問い掛けと応答によるのが問診で, これは “工技” とも称されている.

そして, 手指で患者に触れて病態を診断するのが切診で, これは “巧技” と称されている.

四診法の中では, 文字通り, 神技に通じている事が最も望ましいのであるが, オンライン診療は, ある意味, 切診を欠いた四診法の組み合わせであると言えなくもない.

切診は, やや軽んじられていると思われがちであるが, 患者さんの患部に触れて診る事の大切さも忘れてはならない.

昔から, 「手当て」 という言葉が治療も意味しているのは, この様な意味合いからである.

当然の事ながら, 重篤な疾患が予想される場合は, 誰もオンライン診療で済まそうとは考えないに違いない.

オンライン診療への "懸念" は杞憂に近いのではないだろうか.

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(4054) 深紫外線使う空気清浄機2020/12/04 03:16

ポンプや航空機部品を手懸ける日機装は, 空気清浄機市場に参入した.

新技術の深紫外線発光ダイオード (LED) を使ってウイルスや菌の活動を抑え, 悪臭物質も減らす.

フィルター交換が不要な事も訴求して, 主として医療機関の待合室向けなどに売り込んでいる.

同社としては初めて, 個人向け商品としても今年から販売を開始しており, 年間 1 万台の販売を想定していると言う.

8 畳分の部屋に対応できる製品で, 価格は 1 台 6 万円台となっている.

日機装は人工透析用装置などを手掛けており, 医療機関向けの販路を活用して病院の待合室向けなどに売り込んでいる.

また, 一般消費者向けにはインターネット経由で販売している.

空気を装置内の深紫外線 LED で殺菌するのであるが, 深紫外線 LED は, 波長の短い光で, 菌やウイルスの増殖を止めて水や空気を殺菌する.

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(4055) マウス体内に肺, ES 細胞で作製2020/12/05 01:30

新潟大学の研究グループは, マウスの胚性幹細胞 (ES 細胞) を使い, マウス体内に肺を作る事に成功している.

膵臓や腎臓での前例はあるが, 3 次元構造が複雑な肺の作製は日本での実施は初めてだという.

実験では, 遺伝子操作で肺が出来ない様にしたマウスの受精卵約 600 個を準備した.

初期の段階で ES 細胞を注入し, このうち子どもに育った 5 匹で ES 細胞が元となる正常な肺ができ, 成体まで成長した.

この技術を応用して肺に病気を持つマウスを作る事に因り, 新薬の研究に役立てる事が出来る.

また, より大きな動物で, 移植用の肺を作る技術にも道を開いた事になると言う.

新潟大学の西條 康夫教授は 「ヒトの肺を作るのはまだ先だが, ブタなど, 大型動物でも実験に取り組んで行く」 と話している.

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