(2258) 糖尿病患者, 早期指導で透析回避へ ― 2016/05/01 02:25
日本病態栄養学会は, 糖尿病によって腎臓の機能が落ちる 「糖尿病性腎症」 の患者に, 人工透析が必要になる前の早い段階から適切な食事や運動などを指導した処, 約 7 割が 1 年間に亘り病状の悪化を抑える事が出来た, との調査結果を発表している.
2012 年度の診療報酬改定で 「糖尿病透析予防指導管理料」 が導入され, 腎症患者に対し医師, 管理栄養士, 看護師らが連携して指導を開始している.
具体的には, 病状に応じ, 食事の蛋白質, 炭水化物, 塩分を調節し, ｳｵｰｷﾝｸﾞなどの運動を促す.
学会は, 指導を受けた全国 6 施設, 755 人の患者を 1 年間, 追跡調査している.
その結果, 79% の患者が血糖の状態の維持または改善に成功し, 腎機能も 76% が維持, 改善したと言う.
多くの糖尿病性腎症患者は, 1 - 2 年で透析が必要な状態に悪化するとされている.
早期の指導で透析患者が減ったとのﾃﾞｰﾀは未だないが, 予防出来れば, 生活の質の維持や, 1 人当り年間約 500 万円掛かる透析の医療費削減にも繫がる.
敢えて繰返すまでもないが, 糖尿病は, 高血糖そのものによる症状を起こす事もある他, 長期に亘ると血中の高濃度のｸﾞﾙｺｰｽがそのｱﾙﾃﾞﾋﾄﾞ基の反応性の高さのため, 血管内皮の蛋白質と結合する "糖化反応" を起こす.
その結果, 体中の微小血管が徐々に破壊されて行き, 目や腎臓を初めとし, 体中の様々な臓器に重大な障害 (糖尿病性神経障害, 糖尿病性網膜症, 糖尿病性腎症の微小血管障害など) を及ぼす可能性がある.
今回の報告からも, 「栄養ﾊﾞﾗﾝｽのとれた食生活」 と 「適度の (有酸素) 運動」 とは健康を維持する基本である事が解る.
Have a nice weekend!
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・この 「健康小話」 のﾌﾞﾛｸﾞは, はり･きゅう･ﾏｯｻｰｼﾞ ﾄﾐｲ
(http://www.ne.jp/asahi/shinqma/tommy/index.html)
の院長のﾌﾞﾛｸﾞです.
・鍼･灸･ﾏｯｻｰｼﾞ･按摩･指圧を初め, 広く, 東洋医学や健康, 人としての生き方等に関して, 日頃感じている事を書いて行きます.
･なお, 診療予約時, 「このﾌﾞﾛｸﾞを読んだ」 と言って戴いた患者さんは, 初診料が半額となります.
･往診も承っております.
･心や身体に関する悩み事など, 何でもお気軽にご相談ください.
(E-Mail : tadashi.fukutomi@jcom.zaq.ne.jp)
･English speaking clients are welcomed!
･Premium Healing Oil Massage is available!
･学割適用始めました.
2012 年度の診療報酬改定で 「糖尿病透析予防指導管理料」 が導入され, 腎症患者に対し医師, 管理栄養士, 看護師らが連携して指導を開始している.
具体的には, 病状に応じ, 食事の蛋白質, 炭水化物, 塩分を調節し, ｳｵｰｷﾝｸﾞなどの運動を促す.
学会は, 指導を受けた全国 6 施設, 755 人の患者を 1 年間, 追跡調査している.
その結果, 79% の患者が血糖の状態の維持または改善に成功し, 腎機能も 76% が維持, 改善したと言う.
多くの糖尿病性腎症患者は, 1 - 2 年で透析が必要な状態に悪化するとされている.
早期の指導で透析患者が減ったとのﾃﾞｰﾀは未だないが, 予防出来れば, 生活の質の維持や, 1 人当り年間約 500 万円掛かる透析の医療費削減にも繫がる.
敢えて繰返すまでもないが, 糖尿病は, 高血糖そのものによる症状を起こす事もある他, 長期に亘ると血中の高濃度のｸﾞﾙｺｰｽがそのｱﾙﾃﾞﾋﾄﾞ基の反応性の高さのため, 血管内皮の蛋白質と結合する "糖化反応" を起こす.
その結果, 体中の微小血管が徐々に破壊されて行き, 目や腎臓を初めとし, 体中の様々な臓器に重大な障害 (糖尿病性神経障害, 糖尿病性網膜症, 糖尿病性腎症の微小血管障害など) を及ぼす可能性がある.
今回の報告からも, 「栄養ﾊﾞﾗﾝｽのとれた食生活」 と 「適度の (有酸素) 運動」 とは健康を維持する基本である事が解る.
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(2259) 『ﾜｲﾙ博士のﾅﾁｭﾗﾙ･ﾒﾃﾞｨｽﾝ』 ― 2016/05/02 02:40
漫画家の桜沢 ｴﾘｶさんが, 以下の如く, 優れた読書案内を日経に寄稿している.
20 歳頃に 「趣味 = 健康」 と決めた.
ﾖｶﾞを習ったり, 湯治に行ったり. 病気にならない様に気を付け, 健康に関する本も沢山読んで来た.
その中で別格だったのが, ｱﾝﾄﾞﾙｰ･ﾜｲﾙ著 『ﾜｲﾙ博士のﾅﾁｭﾗﾙ･ﾒﾃﾞｨｽﾝ』 (上野 圭一訳、春秋社) だ.
米ｱﾘｿﾞﾅ大で教壇に立つﾜｲﾙ博士は, 人間が本来持つ自然治癒力を重視する医学研究者だ. とは言え, 勿論現代医学を全否定する訳ではない.
「健康を維持するには治療より予防が重要でしょ?」 と食事の取り方やﾘﾗｯｸｽ効果の高い呼吸法を指南する.
本書の後半は風邪や片頭痛など多様な疾患への家庭療法が並ぶ.
胃のむかつきに 「最良の家庭療法はﾍﾟﾊﾟｰﾐﾝﾄ･ﾃｨｰとｶﾐﾂﾚ･ﾃｨｰである」 とか, まるで 「おじいちゃんの知恵袋」. 気が向いた時に手にとって 「ふむふむ」 と読む.
若いお母さんなら松田 道雄さんの 『定本 育児の百科』 (全 3 巻, 岩波文庫) もお薦めだ.
「離乳への道は一つではない」 など, 育児で教科書通りに行かなくても気に病まなくて良い事と, 気を付けなくてはいけない事を区別して教えて呉れる. 育児初心者なら勇気付けられると思う.
健康法は毎年の様に新しいものが出てくるから, 沢山試して自分に合うと思えば取り入れれば良いのだ.
私も色々やったなー. え? 今のﾌﾞｰﾑは何かって? 最近は今まで良いと思っていた事が否定されたり, その逆もあったり.
「結局, 何がいいのよ?」 と, 一寸思案中.
ただ 「病気にはならない」 という強い気持ちで, 日々頑張ってます!
以上で引用は終りだが, 如何です? 自分も読んでみたい気にさせるでしょ?
何処もかしこも混雑する Golden Week は, 独り静かに読書するのもお勧めです.
Have a nice day!
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20 歳頃に 「趣味 = 健康」 と決めた.
ﾖｶﾞを習ったり, 湯治に行ったり. 病気にならない様に気を付け, 健康に関する本も沢山読んで来た.
その中で別格だったのが, ｱﾝﾄﾞﾙｰ･ﾜｲﾙ著 『ﾜｲﾙ博士のﾅﾁｭﾗﾙ･ﾒﾃﾞｨｽﾝ』 (上野 圭一訳、春秋社) だ.
米ｱﾘｿﾞﾅ大で教壇に立つﾜｲﾙ博士は, 人間が本来持つ自然治癒力を重視する医学研究者だ. とは言え, 勿論現代医学を全否定する訳ではない.
「健康を維持するには治療より予防が重要でしょ?」 と食事の取り方やﾘﾗｯｸｽ効果の高い呼吸法を指南する.
本書の後半は風邪や片頭痛など多様な疾患への家庭療法が並ぶ.
胃のむかつきに 「最良の家庭療法はﾍﾟﾊﾟｰﾐﾝﾄ･ﾃｨｰとｶﾐﾂﾚ･ﾃｨｰである」 とか, まるで 「おじいちゃんの知恵袋」. 気が向いた時に手にとって 「ふむふむ」 と読む.
若いお母さんなら松田 道雄さんの 『定本 育児の百科』 (全 3 巻, 岩波文庫) もお薦めだ.
「離乳への道は一つではない」 など, 育児で教科書通りに行かなくても気に病まなくて良い事と, 気を付けなくてはいけない事を区別して教えて呉れる. 育児初心者なら勇気付けられると思う.
健康法は毎年の様に新しいものが出てくるから, 沢山試して自分に合うと思えば取り入れれば良いのだ.
私も色々やったなー. え? 今のﾌﾞｰﾑは何かって? 最近は今まで良いと思っていた事が否定されたり, その逆もあったり.
「結局, 何がいいのよ?」 と, 一寸思案中.
ただ 「病気にはならない」 という強い気持ちで, 日々頑張ってます!
以上で引用は終りだが, 如何です? 自分も読んでみたい気にさせるでしょ?
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(2260) 悪性黒色腫薬 「ﾆﾎﾞﾙﾏﾌﾞ」 ― 2016/05/03 02:47
京都大の小西 郁生教授らは, 悪性黒色腫 (ﾒﾗﾉｰﾏ) を治療する新薬 「ﾆﾎﾞﾙﾏﾌﾞ (商品名はｵﾌﾟｼﾞｰﾎﾞ)」 が再発した卵巣癌に効果がある事を, 医師主導の臨床試験 (治験) で確認した, と発表している.
研究ﾁｰﾑは, 抗癌剤が効き難くなった再発卵巣癌の患者 20 人に, ﾆﾎﾞﾙﾏﾌﾞを 2 週間ごとに最長で 1 年間投与した処, 2 人で癌が消え, 1 人は縮小したのである.
今後, 効果や副作用の検証を進める計画と言う.
通常, 癌細胞が出来ると体の免疫機能が攻撃を仕掛けるが, 癌細胞は PD-L1 と呼ばれる蛋白質を作り, 免疫細胞の PD-1 と言う蛋白質と結び付く事で免疫機能にﾌﾞﾚｰｷを懸けると言う.
ﾆﾎﾞﾙﾏﾌﾞはこの結合に割り込んで, 癌細胞への攻撃を再開させる働きをする様だ.
この新薬は, 小野薬品工業などが昨年, 皮膚癌の一種である悪性黒色腫の治療薬として発売している.
最近では, 既存の癌治療薬を, 他の癌の治療にも適用出来ないかを検討する研究が進められている様だ.
既存薬は, 身体への副作用に関するﾃﾞｰﾀが或る意味整備されている事もその要因になっているのであろう.
Have a nice holiday!
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今後, 効果や副作用の検証を進める計画と言う.
通常, 癌細胞が出来ると体の免疫機能が攻撃を仕掛けるが, 癌細胞は PD-L1 と呼ばれる蛋白質を作り, 免疫細胞の PD-1 と言う蛋白質と結び付く事で免疫機能にﾌﾞﾚｰｷを懸けると言う.
ﾆﾎﾞﾙﾏﾌﾞはこの結合に割り込んで, 癌細胞への攻撃を再開させる働きをする様だ.
この新薬は, 小野薬品工業などが昨年, 皮膚癌の一種である悪性黒色腫の治療薬として発売している.
最近では, 既存の癌治療薬を, 他の癌の治療にも適用出来ないかを検討する研究が進められている様だ.
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(2261) 生存率厳しい肝臓癌と肺癌 ― 2016/05/05 03:19
国立がん研究ｾﾝﾀｰは, 2007 に癌診療連携拠点病院で癌と診断され, 治療を始めた患者の 5 年後の生存率を公表している.
乳癌と大腸癌, 胃癌は比較的高く, 肝臓癌と肺癌は厳しい状況が明らかになった.
他の臓器も含め, 総ての癌を合わせると, 5 年後の生存率は 64.3% だった.
主要な癌の 5 年生存率は乳房で 92.2%, 大腸は 72.1%, 胃は 71.2%, 肝臓は 35.9%, 肺は 39.4% だった.
集計対象となった病院が 2 施設以上ある都道府県別の生存率も公表している.
例えば, 全癌では最も高い東京 (74.4%) と最も低い沖縄 (55.2%) で 20 ﾎﾟｲﾝﾄ近く差があるが, 限られた病院のﾃﾞｰﾀに基づくため, 一概には比較出来ないと言う.
一定割合以上の患者の情報が集まり, 集計出来たのは, ﾃﾞｰﾀ提供を求めた 293 病院のうち 6 割の 177 病院, 約 17 万件になる.
また, 年齢構成や発見時の進行度なども公表している.
生存率が低く, 早期で発見出来た人が少なければ, 検診の受診率の向上に力を入れるなど, 各都道府県の対策を点検する契機にして欲しいと言う.
これまで, 肝臓, 肺, 膵臓などの癌は 5 年後生存率が低いと言われていたが, 今回, それがﾃﾞｰﾀで裏付けられた訳である.
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乳癌と大腸癌, 胃癌は比較的高く, 肝臓癌と肺癌は厳しい状況が明らかになった.
他の臓器も含め, 総ての癌を合わせると, 5 年後の生存率は 64.3% だった.
主要な癌の 5 年生存率は乳房で 92.2%, 大腸は 72.1%, 胃は 71.2%, 肝臓は 35.9%, 肺は 39.4% だった.
集計対象となった病院が 2 施設以上ある都道府県別の生存率も公表している.
例えば, 全癌では最も高い東京 (74.4%) と最も低い沖縄 (55.2%) で 20 ﾎﾟｲﾝﾄ近く差があるが, 限られた病院のﾃﾞｰﾀに基づくため, 一概には比較出来ないと言う.
一定割合以上の患者の情報が集まり, 集計出来たのは, ﾃﾞｰﾀ提供を求めた 293 病院のうち 6 割の 177 病院, 約 17 万件になる.
また, 年齢構成や発見時の進行度なども公表している.
生存率が低く, 早期で発見出来た人が少なければ, 検診の受診率の向上に力を入れるなど, 各都道府県の対策を点検する契機にして欲しいと言う.
これまで, 肝臓, 肺, 膵臓などの癌は 5 年後生存率が低いと言われていたが, 今回, それがﾃﾞｰﾀで裏付けられた訳である.
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(2262) iPS から肝臓細胞作製, ｺｽﾄ半減に ― 2016/05/06 02:33
(2262) iPS から肝臓細胞作製, ｺｽﾄ半減に
様々な細胞に育つ iPS 細胞から, 肝臓の細胞を低ｺｽﾄで作る手法を, 東京大の宮島 篤教授らが開発している.
肝臓細胞のもとになる細胞に育てた段階で, 効率よく集めて増殖させる為, 作製ｺｽﾄを従来の約半分に出来ると言う.
肝臓細胞は新薬候補物質の毒性などを調べるのに役立つが, ｺｽﾄ低減で創薬を効率化出来る事が期待出来る.
研究ﾁｰﾑは, 成熟した肝臓細胞となる前の段階の 「肝前駆細胞」 で, 蛋白質の 「CPM」 が強く働いている事に注目. これを目印に選別したと言う.
ﾋﾄ iPS 細胞から肝前駆細胞に育て, CPM だけに結合する別の蛋白質を表面に付けた磁気ﾋﾞｰｽﾞで肝前駆細胞を効率よく回収している.
肝前駆細胞は数百倍から千倍に増やしても細胞の機能に問題はなく, 凍結保存出来る事も確認出来ている.
肝前駆細胞からは成熟した肝臓細胞が数日で作れると言う.
iPS 細胞で, ｸﾘｱしなければならない大きな課題の一つが 「ｺｽﾄ」 で, 低ｺｽﾄ化への道筋が付く事になるのである.
Have a nice day!
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肝臓細胞は新薬候補物質の毒性などを調べるのに役立つが, ｺｽﾄ低減で創薬を効率化出来る事が期待出来る.
研究ﾁｰﾑは, 成熟した肝臓細胞となる前の段階の 「肝前駆細胞」 で, 蛋白質の 「CPM」 が強く働いている事に注目. これを目印に選別したと言う.
ﾋﾄ iPS 細胞から肝前駆細胞に育て, CPM だけに結合する別の蛋白質を表面に付けた磁気ﾋﾞｰｽﾞで肝前駆細胞を効率よく回収している.
肝前駆細胞は数百倍から千倍に増やしても細胞の機能に問題はなく, 凍結保存出来る事も確認出来ている.
肝前駆細胞からは成熟した肝臓細胞が数日で作れると言う.
iPS 細胞で, ｸﾘｱしなければならない大きな課題の一つが 「ｺｽﾄ」 で, 低ｺｽﾄ化への道筋が付く事になるのである.
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