(2714) iPSで心臓病治療2017/08/01 03:37

大阪大学の澤 芳樹教授らの研究チームは, iPS 細胞を使い心不全を治療する臨床研究の計画を学内の審査委員会に申請している.

同細胞から作った心臓の細胞を移植するのである.

iPS 細胞の再生医療の研究は, 実施中の目の病気, 審査中の脊髄損傷に続く 3 件目で, 心臓病では世界初となる.

心臓移植しかなかった患者の治療に繋がる可能性がある. 早ければ 2018 年前半にも 1 例目の手術を実施する.

計画では, 京都大学 iPS 細胞研究所 (京都市) が予め作り置きしている 「iPS 細胞ストック」 を使う.

この iPS 細胞をもとに拍動する心筋細胞を作製. それをシート状にして 2, 3 枚重ねて重症の心不全の患者の心臓に移植する.

18 歳以上 75 歳以下の 3 人を目標に実施する予定で, 1 年間で安全性や心臓機能の回復などの効果について検証する.

研究チームは, 内容や倫理面などを審議する阪大の特定認定再生医療等委員会に計画を提出している.

認められた後, 厚生労働相に計画を提出する. 厚労省の部会で議論され, 厚労相の了承が得られれば臨床研究を実施出来る事になる.

5 年後を目処に一般的な治療法にする事を目指していると言う.

澤教授は 「20 年間研究をやって来ていよいよ本格的なスタートを迎える事が出来た」 とコメントしている.

国内での iPS 細胞を使う再生医療の研究は, 理化学研究所などが目の病気の患者に実施している他, 慶応大学が脊髄損傷の臨床研究を学内の委員会に申請している.

再生医療ならば治療できる場合があると期待されており, 順調に進めば iPS 細胞を使う医療の普及に道が拓かれる訳である.

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(2715) 心臓人工弁の再設置成功2017/08/02 01:58

心臓に取り付けた人工弁が, 経年劣化で機能しなくなった東日本在住の重症心不全の 60 代男性に, カテーテル (細い管) を使って新たな人工弁を設置する手術を実施, 成功した, と大阪大の澤 芳樹教授 (心臓血管外科) のチームが, 先月 25日, 記者会見を行い発表している.

チームによると, 人工弁は 8 - 12 年で劣化し, 新たに弁を付ける必要があるが, 重症患者の場合, 開胸手術をすると身体への負担が大きく, 術後に補助人工心臓を使用しなければならなくなる可能性が高いとの事.

今回, カテーテルは胸から挿入しており, 大きな開胸手術は不要で, 治療が難しかった重症患者への新しい手法として期待できると言う.

チームは 2009 年, 心臓の大動脈弁が開かなくなる重症患者に, 太腿などからカテーテルを挿入して人工弁に置き換える 「経カテーテル的大動脈弁置換術 (TAVI)」 に国内で初めて成功し, その後, 500 例以上行って来ている.

今回の手術は臨床研究として, 今年 6 月 20 日, 拡張型心筋症と人工弁機能不全を併発した男性に実施している.

過去に開胸手術で設置した人工の僧帽弁の部分に, 新たな弁を付けているとの事.

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(2716) 健康寿命 2 年の違い, 生活習慣改善で2017/08/03 03:14

健康的な生活習慣の人とそうではない人で, 自立した生活が送れる 「健康寿命」 に最大で約 2 年の違いがあることが, 厚労省の研究班の調査で判明したと言う.

65 歳以上の人を 9 年間にわたり追跡調査した.

その結果, 健康的な生活をした場合は, 要介護になったり亡くなったりするリスクを半減できることが明らかになったのである.

2006 年 12 月, 宮城県大崎市で 65 歳以上の住民に生活習慣などに関するアンケートを実施. 要介護認定の情報提供に同意するなど, 条件を満たした 9746 人について 9 年間にわたり追跡調査した.

研究班は 「健康的な生活習慣」 の判断材料として
(1) たばこを吸わないか禁煙して 5 年以上
(2) 1 日に平均 30 分以上歩く
(3) 平均睡眠時間が 6 - 8 時間
(4) 野菜を多めに取る
(5) 果物を多めに取る...
の 5 項目を検討.

該当するのが 0 - 1 項目だった人は 「身体機能の低下なし」 が 62.5% だったのに対し, 5 項目すべて該当する人は 87.2% だった.

また, 5 項目該当する人は 0 - 1 項目の人と比べて, 死亡したり要介護認定になったりするリスクが半分程度という事が分った.

健康寿命について解析したところ, 0 - 1 項目の人との差は, 2 項目で 11.5 か月, 3 項目で 17.4 か月, 4 項目で 23.9 か月, 5 項目で 25.4 か月...という結果が得られた.

政府は 2020 年までの 10 年間で健康寿命を 1 歳以上延ばす目標を掲げている.

研究班の代表を務める辻 一郎・東北大教授 (公衆衛生学) は, 「生活習慣を改善すると健康寿命がどれだけ延びるか, 客観的なデータを提示する事ができた. 政策提言に加え, 国民に生活習慣改善の必要性を広く伝えていきたい」 とコメントしている.

健康寿命とは, 介護を受けたり寝たきりになったりせずに日常生活を送れる期間を言う.

厚労省によると, 2013 年の日本人の健康寿命は男性 71.19 歳. 女性 74.21 歳. 平均寿命とは男性で約 9 年, 女性で約 12 年の開きがある. この差を縮める事が医療や介護の費用削減に繋がる.

国立がん研究センターなど国の 6 つの専門医療機関は 20 年度を目処に, 健康寿命を延ばす為の生活指針の提言を纏める方針と言う.

当り前の事ではあるが, 健康は日々の生活習慣の結果なのである.

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(2717) マダニ感染症で死亡, ネコが感染源2017/08/04 02:50

厚労省は, 野良猫に咬まれた 50 代の女性が, マダニが媒介する感染症 「重症熱性血小板減少症候群 (SFTS)」 を発症し, 10 日後に死亡していたと発表している.

咬まれた事が原因と見られ, 猫からヒトへの感染事例が明らかになるのは初めてと言う.

厚労省や国立感染症研究所によると, 女性は西日本に在住. 昨年, 衰弱した野良猫を動物病院に連れて行こうとして手を咬まれ, その数日後に SFTS を発症したとの事.

女性がダニに咬まれた形跡はない事から, 感染研は野良猫が最初に感染し, 女性にうつしたとみている.

これまで SFTS は森林や草地に生息するマダニに人が直接咬まれる事で感染すると考えられていた.

厚労省は今年に入り, SFTS ウイルスに感染し, 発症した飼い猫と飼い犬も確認している.

感染は希れで, 屋内で飼っている猫にはリスクはないとしているが, 屋外にいる体調不良のペットに接触する場合は注意するよう呼び掛けている.

SFTS の初期症状は発熱やだるさなど. 5 - 6 日後に意識障害や出血などが起きる事があり, 致死率は約 20% とされている.

特効薬はない.

国内ではこれまで, 西日本を中心に 266 人の患者が報告されている.

死亡例は全て 50 代以上で, 高齢者が重症化し易いと考えられている.

なお, シカやイノシシなどからも, ウイルスに感染していた事を示す抗体が見付かっていると言う.

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(2718) 乳癌, ネットで相談2017/08/05 02:39

日経の報ずる処に拠ると, エムスリーは, 乳癌患者が専門医にネットで治療方針を相談出来るサービスを開始する, と言う.

同社の持つ医師会員の中から, 医局や地域に偏りのないように医師を選定する.

患者は主治医が提示した治療方針について代替の治療法がないかなどを尋ねられる.

手続きが煩雑で, 近隣に病院のない地方では受け難いセカンドオピニオンをネット上で簡易に受けられる様にする.

新サービスはエムスリーの持つ国内約 25 万人の医師会員を活用する.

異なる病院の専門医 3 人に治療についての悩みを尋ねられる.

利用料は 7 万円 (税込み).

患者はサイト上でエムスリーの担当者と医師への相談内容を決める.

担当者が専門医に質問事項を送り, 回答を集約. 2 週間ほどで担当者から説明がある, と言うのが, その仕組みの様だ.

どの程度普及するかは利用料次第と言う気がするが, 如何なのだろうか?

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